案例：患者初产妇，妊娠40周，产程进展24小时，宫口开大4cm，肌内注射催产素10U，宫缩持续不缓解，胎心100次/分，耻上有压痛，腹部有一环状凹陷。入院行体检时，最有早期诊断意义的症状与体征是

试卷相关题目

• 1案例：患者初产妇，妊娠40周，产程进展24小时，宫口开大4cm，肌内注射催产素10U，宫缩持续不缓解，胎心100次/分，耻上有压痛，腹部有一环状凹陷。此时应首先考虑的诊断为

  A.胎盘早剥

  B.先兆子宫破裂

  C.高张性宫缩乏力

  D.子宫收缩过强

  E.痉挛性子宫

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• 2案例：初产妇，26岁，妊娠足月出现规律宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，未消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，阴道有较多血流出，腹部检查：子宫收缩良好。胎盘娩出后，持续阴道出血，检查胎盘不完整，首先应

  A.按摩子宫，止住出血

  B.按摩子宫，立即肌内注射缩宫素

  C.监测生命体征，注意观察尿量

  D.宫腔探查

  E.阴道内填塞纱布止血

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• 3案例：初产妇，26岁，妊娠足月出现规律宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，未消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，阴道有较多血流出，腹部检查：子宫收缩良好。预防产后出血的措施是

  A.胎儿娩出后，肌内注射缩宫素

  B.胎肩娩出后，立即肌内注射缩宫素

  C.胎儿娩出后，立即徒手取出胎盘

  D.注意保护会阴

  E.胎头娩出后，立即注射缩宫素，加强宫缩

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• 4案例：初产妇，26岁，妊娠足月出现规律宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，未消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，阴道有较多血流出，腹部检查：子宫收缩良好。此患者出血的原因可能是

  A.会阴、阴道裂伤

  B.尿道、膀胱损伤

  C.子宫收缩乏力

  D.子宫破裂

  E.凝血功能障碍

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• 5案例：患者31岁，G3P0，妊娠42+2周，诊断为“过期妊娠”。入院后给予缩宫素引产，宫缩过强，持续56秒，间隔60秒，胎心监护提示“胎儿窘迫”。有关新生儿窒息，下述哪项正确

  A.胎儿只有心跳无呼吸称新生儿窒息

  B.产时使用麻醉剂不可能造成新生儿窒息

  C.青紫窒息为重度窒息

  D.苍白窒息为轻度窒息

  E.苍白窒息为全身皮肤苍白，仅口唇呈暗紫色

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• 6案例：患者初产妇，妊娠40周，产程进展24小时，宫口开大4cm，肌内注射催产素10U，宫缩持续不缓解，胎心100次/分，耻上有压痛，腹部有一环状凹陷。最佳处理方法是

  A.立即给予镇静剂

  B.抗休克治疗

  C.立即停用催产素、抑制宫缩、剖宫产

  D.吸氧

  E.静脉开放

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• 7案例：产科门诊产前健康教育，责任护士小付向初产妇讲授早期妊娠的有关卫生常识。通过产科的骨盆测量器可了解女性正常骨盆平面，正确的是

  A.入口平面是最宽大的平面

  B.中骨盆平面横径大于前后径

  C.中骨盆平面是菱形的

  D.骨盆出口平面与水平线是平行的

  E.出口平面由同一平面的两个三角形组成

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• 8案例：产科门诊产前健康教育，责任护士小付向初产妇讲授早期妊娠的有关卫生常识。盆外测量，异常的是

  A.髂嵴间径23～26cm

  B.骶耻外径17cm

  C.髂嵴间径25～28cm

  D.坐骨结节间径9cm

  E.耻骨弓角度90°

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• 9案例：产科门诊产前健康教育，责任护士小付向初产妇讲授早期妊娠的有关卫生常识。一旦测得坐骨结节间径小于正常值提示的是

  A.孕妇身材矮小

  B.入口前后径偏小

  C.出口横径偏小

  D.中骨盆偏小

  E.出口前后径偏大

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• 10案例：患者28岁，第1胎，妊娠足月，枕左前位。规律宫缩已18小时，宫口开大3cm，胎心140次/分，产妇一般情况良好。宫缩较初期间歇延长，为10～15分钟，持续30秒，宫缩高峰时子宫不硬。经详细检查无头盆不称、骨盆狭窄。该产妇除有宫缩乏力外，还应诊断

  A.第二产程延长

  B.活跃期延长

  C.活跃期缩短

  D.潜伏期延长

  E.潜伏期缩短

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