案例：某孕妇，28岁，经产妇，妊娠42周，临产25小时仍不能娩出胎儿前来就医。检查：阴道口脱出一上肢，恰好与接生者的右手相握，子宫呈葫芦状，子宫下段压痛，胎心不清，胎头在母体右侧，宫口开全，血尿。此时应采取的措施是

试卷相关题目

• 1案例：某孕妇，28岁，经产妇，妊娠42周，临产25小时仍不能娩出胎儿前来就医。检查：阴道口脱出一上肢，恰好与接生者的右手相握，子宫呈葫芦状，子宫下段压痛，胎心不清，胎头在母体右侧，宫口开全，血尿。与本产妇目前疾病诊断无关的是

  A.滞产

  B.过期妊娠

  C.忽略性臀先露

  D.宫缩过强

  E.死产

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• 2案例：患儿，男，胎龄35周，生后3日，臀位产，用高位产钳，Aparg评分4分，复苏后出现嗜睡，前囟隆起。该患儿不适宜的护理措施是

  A.保持安静，尽量避免惊扰

  B.烦躁不安、惊厥时可用镇静剂

  C.抗生素预防感染

  D.可使用维生素K以控制出血

  E.降低颅内压

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• 3案例：患儿，男，胎龄35周，生后3日，臀位产，用高位产钳，Aparg评分4分，复苏后出现嗜睡，前囟隆起。患儿首选的护理诊断是

  A.有感染的危险

  B.有窒息的危险

  C.有受伤的危险

  D.营养失调

  E.潜在并发症：脑疝

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• 4案例：患儿，男，胎龄35周，生后3日，臀位产，用高位产钳，Aparg评分4分，复苏后出现嗜睡，前囟隆起。该患儿最有可能的临床诊断是

  A.新生儿化脓性脑膜炎

  B.新生儿颅内出血

  C.新生儿败血症

  D.新生儿破伤风

  E.新生儿低血糖

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• 5案例：患者28岁，已婚5年，停经40日，阴道少量出血，下腹部轻微疼痛。检查子宫如妊娠40日大小，质软，宫口闭，尿妊娠反应（+）。在护理指导中哪项不妥

  A.卧床休息

  B.少食含纤维素食物

  C.心理调节

  D.保持外阴清洁

  E.按医嘱用药

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• 6案例：某孕妇，28岁，经产妇，妊娠42周，临产25小时仍不能娩出胎儿前来就医。检查：阴道口脱出一上肢，恰好与接生者的右手相握，子宫呈葫芦状，子宫下段压痛，胎心不清，胎头在母体右侧，宫口开全，血尿。采取上述护理措施的理由是

  A.宫口开全，可行内倒转术

  B.出现先兆子宫破裂的征象

  C.因手已脱出阴道，而且胎儿已死亡

  D.死胎者应争取阴道分娩

  E.经产妇横位不应行剖宫产术

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• 7案例：一产妇足月妊娠，胎儿估计3800g，临产后20小时胎头为棘下2cm。宫口开全、尾骨前翘，耻骨弓角度小，出口横径加后矢状径小于15cm。该产妇最可能是

  A.骨盆入口狭小

  B.骨盆中骨盆平面狭窄

  C.骨盆出口狭窄

  D.子宫收缩乏力

  E.胎儿过大

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• 8案例：一产妇足月妊娠，胎儿估计3800g，临产后20小时胎头为棘下2cm。宫口开全、尾骨前翘，耻骨弓角度小，出口横径加后矢状径小于15cm。应采取下列哪项措施处理

  A.立即剖宫产

  B.再观察

  C.胎儿监护

  D.心理护理

  E.催产素引产

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• 9案例：一产妇足月妊娠，胎儿估计3800g，临产后20小时胎头为棘下2cm。宫口开全、尾骨前翘，耻骨弓角度小，出口横径加后矢状径小于15cm。术中要警惕防止损伤

  A.膀胱和输尿管

  B.尿道

  C.直肠

  D.阑尾

  E.小肠

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• 10案例：女性，30岁，G1P1，因“停经6周，阴道少量流血伴腹痛2小时”来诊。平素月经规律。妇科检查：子宫稍增大，质软，输卵管稍大并有压痛，宫颈举痛（+）。目前最可能的诊断是

  A.卵巢巧克力囊肿

  B.卵巢黄素化囊肿

  C.黏膜下子宫肌瘤

  D.妊娠黄体

  E.宫外妊娠

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