案例：女性，58岁，G1P1，因“阴道流血及排液3日”来诊。流血量不多，排液-最需题库

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1案例：女性，58岁，G1P1，因“阴道流血及排液3日”来诊。流血量不多，排液为浆液性。高血压病史15年，绝经9年。妇科检查：外阴（-），阴道黏膜薄，宫颈光滑，无接触性出血，子宫正常大小，活动，稍软，双侧附件软，无肿物。该患者可能的诊断是
A.子宫颈癌
B.老年性阴道炎
C.子宫内膜癌
D.卵巢癌
E.子宫肉瘤
F.子宫颈炎
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2案例：女性，30岁，妊娠合并风湿性心脏病，于妊娠24周时因上呼吸道感染出现呼吸困难，不能平卧，HR126次/分，心律不齐，住院治疗后出院。现妊娠36周，日常劳动无不适症状。查体：P80次/分；BP120/85mmHg；心尖部闻及舒张期杂音。一般来讲，确定心脏病患者是否可以妊娠的依据有
A.生活环境
B.既往有无结核病史
C.心脏病类型
D.心脏病程度
E.是否有水肿
F.心功能分级
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3案例：女性，30岁，妊娠合并风湿性心脏病，于妊娠24周时因上呼吸道感染出现呼吸困难，不能平卧，HR126次/分，心律不齐，住院治疗后出院。现妊娠36周，日常劳动无不适症状。查体：P80次/分；BP120/85mmHg；心尖部闻及舒张期杂音。妊娠合并心脏病诊断早期心力衰竭的依据包括
A.轻微活动后即有胸闷、心悸、气促
B.休息时心率大于110次/分
C.夜间常因胸闷而须坐起
D.肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失
E.双下肢水肿
F.轻微活动后呼吸大于20次/分
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4案例：女性，30岁，妊娠合并风湿性心脏病，于妊娠24周时因上呼吸道感染出现呼吸困难，不能平卧，HR126次/分，心律不齐，住院治疗后出院。现妊娠36周，日常劳动无不适症状。查体：P80次/分；BP120/85mmHg；心尖部闻及舒张期杂音。妊娠合并心脏病最危险的时期有
A.妊娠8～12周
B.妊娠14～20周
C.妊娠24～28周
D.妊娠32～34周
E.分娩期
F.产褥期最初3日
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5案例：女性，30岁，妊娠合并风湿性心脏病，于妊娠24周时因上呼吸道感染出现呼吸困难，不能平卧，HR126次/分，心律不齐，住院治疗后出院。现妊娠36周，日常劳动无不适症状。查体：P80次/分；BP120/85mmHg；心尖部闻及舒张期杂音。目前最适宜的治疗措施为
A.待临产后急诊剖宫产
B.待胎儿成熟后择期剖宫产
C.若无产科指征等待自然分娩
D.待胎儿成熟后滴注缩宫素引产
E.待自然临产，宫口开全后阴道助产
F.嘱孕妇在家要注意休息，休息时应左侧卧位
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6案例：女性，58岁，G1P1，因“阴道流血及排液3日”来诊。流血量不多，排液为浆液性。高血压病史15年，绝经9年。妇科检查：外阴（-），阴道黏膜薄，宫颈光滑，无接触性出血，子宫正常大小，活动，稍软，双侧附件软，无肿物。此时该患者的临床期分别是（提示：经检查确定其病变局限于子宫体，浸润深度大于等于1/2肌层）
A.0期
B.Ⅰa期
C.Ⅰb期
D.Ⅱ期
E.Ⅲ期
F.Ⅳa期
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7案例：女性，58岁，G1P1，因“阴道流血及排液3日”来诊。流血量不多，排液为浆液性。高血压病史15年，绝经9年。妇科检查：外阴（-），阴道黏膜薄，宫颈光滑，无接触性出血，子宫正常大小，活动，稍软，双侧附件软，无肿物。首选的治疗方法是
A.孕激素治疗
B.免疫治疗
C.生物治疗
D.化学治疗
E.放射治疗
F.手术治疗
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8案例：女性，30岁，已婚，停经75日，阴道中等量流血5日，今晨突然大量阴道流血，且排出一块肉样组织，随即入院。查体：BP75/45mmHg，T38.4℃，P110次/分，实验室检查：白细胞总数17.8×109/L，血红蛋白7g/L，HCG（-），子宫妊娠2个月大，有压痛，宫颈口通过一指，阴道分泌物明显臭味。该患者最可能的诊断是感染合并
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.完全流产
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9案例：女性，30岁，已婚，停经75日，阴道中等量流血5日，今晨突然大量阴道流血，且排出一块肉样组织，随即入院。查体：BP75/45mmHg，T38.4℃，P110次/分，实验室检查：白细胞总数17.8×109/L，血红蛋白7g/L，HCG（-），子宫妊娠2个月大，有压痛，宫颈口通过一指，阴道分泌物明显臭味。对该患者除抗休克外还需进行的紧急处理是
A.应用孕激素
B.抗生素大剂量静滴
C.立即行钳刮术清官
D.注射宫缩剂
E.黄体酮肌内注射
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10案例：女性，30岁，已婚，停经75日，阴道中等量流血5日，今晨突然大量阴道流血，且排出一块肉样组织，随即入院。查体：BP75/45mmHg，T38.4℃，P110次/分，实验室检查：白细胞总数17.8×109/L，血红蛋白7g/L，HCG（-），子宫妊娠2个月大，有压痛，宫颈口通过一指，阴道分泌物明显臭味。对于该患者护理措施正确的是
A.密切监测生命体征
B.保持会阴部清洁
C.心理调适
D.卧床休息
E.吸氧
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