案例：男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰12年，近2年来活动后出现气短，偶有踝部水肿，门诊以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿收入院。护理评估时胸部阳性体征可表现为

试卷相关题目

• 1案例：男性，71岁，慢性阻塞性肺气肿。上午9：00起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml，滴速为70滴/分，10：00左右，护士来巡房时，发现患者咳嗷、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。为缓解症状，可协助患者采取下列哪种体位

  A.仰卧位，头偏向一侧，防止窒息

  B.左侧卧位，防止空气阻塞肺动脉口

  C.端坐位，两腿下垂，减少回心血量

  D.抬高床头15～30cm，减少回心血量

  E.抬高床头20°～30°以利于呼吸

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• 2案例：男性，71岁，慢性阻塞性肺气肿。上午9：00起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml，滴速为70滴/分，10：00左右，护士来巡房时，发现患者咳嗷、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用

  A.10%～20%乙醇湿化加压给氧

  B.20%～30%乙醇湿化加压给氧

  C.30%～40%乙醇湿化加压给氧

  D.40%～50%乙醇湿化加压给氧

  E.50%～70%乙醇湿化加压给氧

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• 3案例：男性，71岁，慢性阻塞性肺气肿。上午9：00起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml，滴速为70滴/分，10：00左右，护士来巡房时，发现患者咳嗷、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。护士应立即采取的措施是

  A.立即通知医师

  B.给患者吸氧

  C.安慰患者

  D.立即停止输液

  E.协助患者取端坐卧位，两腿下垂

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• 4案例：男性，71岁，慢性阻塞性肺气肿。上午9：00起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml，滴速为70滴/分，10：00左右，护士来巡房时，发现患者咳嗷、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。根据患者的临床表现，此患者可能出现了下列哪种情况

  A.发热反应

  B.过敏反应

  C.心脏负荷过重的反应

  D.空气栓塞

  E.细菌污染反应

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• 5案例：男性，56岁，慢性肺源性心脏病。神志清楚，呼吸困难，口唇发绀明显，氧分压5.5kPa，二氧化碳分压10.3kPa。经过治疗后病情好转不需给氧治疗，正确的停氧方法是首先应

  A.关流量表

  B.关总开关

  C.拔出鼻导管

  D.分开导管玻璃接头

  E.取下湿化瓶

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• 6案例：男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰12年，近2年来活动后出现气短，偶有踝部水肿，门诊以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿收入院。对上述患者做哪项检查有助于确诊

  A.心电图

  B.胸部X线检查

  C.痰液检查

  D.血气分析

  E.脑脊液检查

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• 7案例：患者王女士，因肺心病收住院治疗，护士巡视病房发现患者口唇发绀，血气分析结果显示：PaO25.6kPa，PaCO29.3kPa。根据患者的症状及血气分析，判断其缺氧程度为

  A.极轻度

  B.轻度

  C.中度

  D.重度

  E.过重度

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• 8案例：患者王女士，因肺心病收住院治疗，护士巡视病房发现患者口唇发绀，血气分析结果显示：PaO25.6kPa，PaCO29.3kPa。给予患者的用氧指征，一般应以动脉血氧分压低于

  A.7.6 kPa

  B.6.6 kPa

  C.5.6 kPa

  D.4.6 kPa

  E.3.6 kPa

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• 9案例：患者王女士，因肺心病收住院治疗，护士巡视病房发现患者口唇发绀，血气分析结果显示：PaO25.6kPa，PaCO29.3kPa。护士为患者提供的用氧方式为

  A.低流量、高浓度持续给氧

  B.低浓度、高流量持续给氧

  C.低流量、低浓度持续给氧

  D.低流量、高浓度间断给氧

  E.高流量、高浓度持续给氧

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• 10案例：男性，68岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，T 36.7℃，胸部听诊可闻及湿啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。既往有慢性支气管炎病史10年。该患者目前最主要的护理诊断是

  A.气体交换受损

  B.有感染的危险

  C.清理呼吸道无效

  D.体温过高

  E.体液过多

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