案例：男性，40岁，出租车司机，平时嗜好烟酒，近来工作瘀张吸烟量增多，吸后有时感到胸部疼痛，服用速效救心丸后可以缓解，前来就诊。某日患者自觉胸部憋闷加重，且服用硝酸甘油不缓解，送医院后诊断为急性下壁心肌梗死。监护室护士特别要注意的心电变化是

试卷相关题目

• 1案例：男性，40岁，出租车司机，平时嗜好烟酒，近来工作瘀张吸烟量增多，吸后有时感到胸部疼痛，服用速效救心丸后可以缓解，前来就诊。上述情况出现时处理不当的是

  A.马上停止吸烟

  B.立即赶去医院治疗

  C.半卧位

  D.含服硝酸甘油

  E.解除紧张情绪

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• 2案例：男性，40岁，出租车司机，平时嗜好烟酒，近来工作瘀张吸烟量增多，吸后有时感到胸部疼痛，服用速效救心丸后可以缓解，前来就诊。以下哪种检查最有助于诊断

  A.心脏负荷试验

  B.血清心肌酶

  C.心电图

  D.血常规

  E.心脏超声

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• 3案例：男性，28岁，高度近视患者，自诉突然感到心悸，听诊心率200次/分，心律匀齐，强弱均等，血压尚正常。心电图监护心脏病患者时，见荧光屏上突然出现完全不规则的波浪曲线，而看不到QRS波群与T波，对此在以下判断中哪项是错误的

  A.患者发生室颤，为最严重的心律失常

  B.立即静脉推注利多卡因60mg

  C.可施行电极除颤

  D.应立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸

  E.患者发生猝死，无须再做抢救

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• 4案例：男性，28岁，高度近视患者，自诉突然感到心悸，听诊心率200次/分，心律匀齐，强弱均等，血压尚正常。若上述患者发作持续较久，病史尚不清楚，你拟采取较简便有效的复律措施如下，其中哪项不宜

  A.刺激呕吐反射

  B.压迫一侧眼球

  C.肌内注射新斯的明

  D.嘱深吸气后屏气，再用力呼气

  E.交替按摩两侧颈动脉窦

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• 5案例：男性，28岁，高度近视患者，自诉突然感到心悸，听诊心率200次/分，心律匀齐，强弱均等，血压尚正常。考虑患者最可能发生的是

  A.窦性心动过速

  B.室上性心动过速

  C.室性心动过速

  D.心房颤动

  E.心室颤动

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• 6案例：男性，72岁，患慢性冠状动脉供血不足30余年，伴心房纤颤10年。2小时前突然出现左下肢剧烈疼痛，开始为大腿上部急袭性痛，触痛明显，足背动脉搏动消失，在大腿上部可触 及一较明显变温带，足趾活动困难。最可能的原因是

  A.急性左下肢动脉栓塞

  B.左下肢深静脉血栓形成

  C.左下肢深静脉瓣膜功能不全

  D.血栓闭塞性脉管炎

  E.动脉瘤

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• 7案例：男性，72岁，患慢性冠状动脉供血不足30余年，伴心房纤颤10年。2小时前突然出现左下肢剧烈疼痛，开始为大腿上部急袭性痛，触痛明显，足背动脉搏动消失，在大腿上部可触 及一较明显变温带，足趾活动困难。最可能的病变部位是

  A.髂股静脉

  B.腹主动脉

  C.髂总动脉

  D.股总动脉

  E.股深静脉

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• 8案例：男性，72岁，患慢性冠状动脉供血不足30余年，伴心房纤颤10年。2小时前突然出现左下肢剧烈疼痛，开始为大腿上部急袭性痛，触痛明显，足背动脉搏动消失，在大腿上部可触 及一较明显变温带，足趾活动困难。最有帮助的辅助诊断措施是

  A.静脉造影

  B.动脉造影

  C.多普勒超声检查

  D.皮肤测温试验

  E.X线平片

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• 9案例：男性，70岁，因心力衰竭住院已3周，体质虚弱。近日骶尾部皮肤破溃，床位护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。支持其判断的典型表现是

  A.患者主诉骶尾部疼痛、麻木感

  B.局部皮肤发红水肿

  C.骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱

  D.创面湿润，有少量脓性分泌物

  E.伤口周围有坏死组织

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• 10案例：男性，70岁，因心力衰竭住院已3周，体质虚弱。近日骶尾部皮肤破溃，床位护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。针对患者的压疮表现，不妥的护理措施是

  A.避免局部受潮湿摩擦

  B.每1～2小时协助翻身1次

  C.在无菌操作下抽出大水疱内液体

  D.创面涂消毒溶液，用无菌敷料包扎

  E.平卧时在颈、腰及腘窝部垫海绵垫

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