案例：男性，26岁，因“腹痛3日，自行跌倒并呕吐血性液1200ml”来诊。患者3日前大量饮酒后，出现上腹疼痛，餐后3～4小时为甚，有时夜间睡眠中痛醒，自服“法莫替丁”无效。8小时前疼痛突然消失，但头晕、眼花、无力，出虚汗，在去厕所途中跌倒，被家人发现而扶起，继而呕吐暗红色血性液约1200ml，内混少许食物残渣。十二指肠溃疡病史5年。急诊胃镜：十二指肠球部溃疡。该患者并发

试卷相关题目

• 1案例：男性，46岁，因“规律夜间腹痛2年，餐后腹痛伴呕吐1个月”来诊。患者规律夜间腹痛2年，曾行胃镜检查提示十二指肠球部溃疡，服用奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑治疗。近1个月来工作劳累，疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴呕吐，吐出大量宿食。奥美拉唑的作用机制是

  A.与组胺竞争H1受体

  B.抑制H+-K+-ATP酶

  C.防止H+回渗

  D.抑制迷走神经

  E.根除幽门螺杆菌

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• 2案例：男性，46岁，因“规律夜间腹痛2年，餐后腹痛伴呕吐1个月”来诊。患者规律夜间腹痛2年，曾行胃镜检查提示十二指肠球部溃疡，服用奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑治疗。近1个月来工作劳累，疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴呕吐，吐出大量宿食。患者可能并发

  A.大出血

  B.慢性穿孔

  C.急性穿孔

  D.幽门梗阻

  E.溃疡癌变

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• 3案例：男性，29岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体：剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。目前认为是何种细菌感染

  A.链球菌

  B.铜绿假单胞菌

  C.肺炎球菌

  D.化脓性球菌

  E.幽门螺杆菌

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• 4案例：男性，29岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体：剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。做何种检查可以确诊

  A.胃酸检查

  B.胃镜

  C.CT

  D.B超

  E.血常规

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• 5案例：男性，29岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体：剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。该患者可能的诊断为

  A.急性胃炎

  B.慢性胃窦炎

  C.胃溃疡

  D.十二指肠溃疡

  E.食管憩室

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• 6案例：男性，26岁，因“腹痛3日，自行跌倒并呕吐血性液1200ml”来诊。患者3日前大量饮酒后，出现上腹疼痛，餐后3～4小时为甚，有时夜间睡眠中痛醒，自服“法莫替丁”无效。8小时前疼痛突然消失，但头晕、眼花、无力，出虚汗，在去厕所途中跌倒，被家人发现而扶起，继而呕吐暗红色血性液约1200ml，内混少许食物残渣。十二指肠溃疡病史5年。急诊胃镜：十二指肠球部溃疡。十二指肠球部溃疡的疼痛特点是

  A.疼痛一进食一疼痛

  B.疼痛一进食一缓解

  C.进食一疼痛一无缓解

  D.进食一疼痛一缓解

  E.无任何规律可循

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• 7案例：男性，26岁，因“腹痛3日，自行跌倒并呕吐血性液1200ml”来诊。患者3日前大量饮酒后，出现上腹疼痛，餐后3～4小时为甚，有时夜间睡眠中痛醒，自服“法莫替丁”无效。8小时前疼痛突然消失，但头晕、眼花、无力，出虚汗，在去厕所途中跌倒，被家人发现而扶起，继而呕吐暗红色血性液约1200ml，内混少许食物残渣。十二指肠溃疡病史5年。急诊胃镜：十二指肠球部溃疡。从已知资料看，对该患者进行健康指导最重要的是

  A.避免过度紧张与劳累

  B.戒酒

  C.饮食要定时定量

  D.避免过饱、过饥

  E.避免刺激性、粗糙、过冷、过热食物

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• 8案例：男性，35岁，诊断为消化性溃疡2个月，近日原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物中含隔夜宿食。该患者最可能发生的并发症是

  A.上消化道出血

  B.穿孔

  C.幽门梗阻

  D.癌变

  E.肝性脑病

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• 9案例：男性，35岁，诊断为消化性溃疡2个月，近日原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物中含隔夜宿食。以下护理时措施不正确的是

  A.禁食

  B.胃肠减压

  C.限制液体的摄入

  D.观察呕吐量、性质、气味

  E.准确记录出入量

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• 10案例：男性，18岁，身高172cm，体重100kg，属于肥胖症，医师建议控制饮食减轻体重。应给予的最佳饮食是

  A.低纤维素饮食

  B.低蛋白质饮食

  C.低盐饮食

  D.低脂饮食

  E.半流质饮食

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