案例：男性，32岁，昨天大量饮酒后出现上腹剧烈疼痛，并向腰部放射伴阵发加剧，T38℃，BP70/50mmHg。发生休克的主要原因是

试卷相关题目

• 1案例：男性，32岁，昨天大量饮酒后出现上腹剧烈疼痛，并向腰部放射伴阵发加剧，T38℃，BP70/50mmHg。T38℃，BP70/50mmHg，何故

  A.合并感染

  B.食管静脉破裂

  C.伴胃溃疡

  D.出血坏死性胰腺炎

  E.上呼吸道感染

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• 2案例：男性，32岁，昨天大量饮酒后出现上腹剧烈疼痛，并向腰部放射伴阵发加剧，T38℃，BP70/50mmHg。如疑是急性胰腺炎，实验室检查时需要检查下列哪项指标

  A.血清氨基转移酶

  B.血肌酐

  C.血淀粉酶

  D.血磷酸肌酸激酶

  E.红细胞沉降率

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• 3案例：女性，45岁，患肝硬化6年，近2日突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安、言语不清、睡眠倒错，有扑翼样震颤，脑电图异常。对该患者护理措施不正确的是

  A.低热量饮食

  B.暂停蛋白质摄入

  C.清除肠内积血

  D.生理盐水灌肠

  E.口服50%硫酸镁溶液导泻

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• 4案例：女性，45岁，患肝硬化6年，近2日突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安、言语不清、睡眠倒错，有扑翼样震颤，脑电图异常。根据病情推断该患者处于

  A.肝性脑病的前驱期

  B.肝性脑病的昏迷前期

  C.肝性脑病的昏睡期

  D.肝性脑病的昏迷期

  E.肝癌晚期

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• 5案例：男性，50岁，因肝硬化食管静膝曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。目前给患者安排哪种饮食比较合适

  A.给予低蛋白质饮食

  B.保证总热量和糖类摄入

  C.补充大量维生素A

  D.给予富含粗纤维饮食

  E.限制含钾食物的摄入

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• 6案例：男性，32岁，昨天大量饮酒后出现上腹剧烈疼痛，并向腰部放射伴阵发加剧，T38℃，BP70/50mmHg。最主要的治疗措施是

  A.补充血容量

  B.应用升压药

  C.应用肝素

  D.使用抑肽酶

  E.使用肾上腺皮质激素

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• 7案例：男性，60岁，因“上腹疼痛1日”来诊。1日前油腻饮食后出现上腹剧痛，向腰背部放射，伴呕吐、腹胀。有胆囊炎、胆石症病史2年。急诊查血、尿淀粉酶增高，以急性胰腺炎收入院，予以抑酶、抑酸、补液支持治疗。国内急性胰腺炎最常见的病因是

  A.病毒性肝炎

  B.胰管阻塞

  C.胆管疾病

  D.暴饮、暴食

  E.酗酒

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• 8案例：男性，60岁，因“上腹疼痛1日”来诊。1日前油腻饮食后出现上腹剧痛，向腰背部放射，伴呕吐、腹胀。有胆囊炎、胆石症病史2年。急诊查血、尿淀粉酶增高，以急性胰腺炎收入院，予以抑酶、抑酸、补液支持治疗。入院后医嘱予以禁食、禁水，其主要目的是

  A.控制体重

  B.避免胃扩张

  C.减少胃液分泌

  D.减少胰液分泌

  E.解除胰管痉挛

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• 9案例：男性，60岁，因“上腹疼痛1日”来诊。1日前油腻饮食后出现上腹剧痛，向腰背部放射，伴呕吐、腹胀。有胆囊炎、胆石症病史2年。急诊查血、尿淀粉酶增高，以急性胰腺炎收入院，予以抑酶、抑酸、补液支持治疗。入院后确诊该患者胰腺炎为重症，最能提示该诊断的实验室检查结果是

  A.低磷血症

  B.低血糖

  C.低钙血症

  D.血清淀粉酶显著增高

  E.血白细胞计数明显增高

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• 10案例：男性，56岁，因“上腹不适2个月”来诊。自觉消瘦。查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕；腹软，胆囊可触及。腹部B超：肝内胆管扩张，胆囊胀大，胰管稍扩张。最恰当的诊断是

  A.肝细胞性黄疸

  B.病毒性肝炎

  C.胆囊癌

  D.胆囊炎、胆石症

  E.胰头癌

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