案例：女性，32岁，因甲状腺功能亢进症收入院，准备择期接受甲状腺大部分切除手术泠疗。T36.5℃，P104次/分，R18次/分，BP120/75mmHg。该患者的基础代谢率为

试卷相关题目

• 1案例：女性，25岁，因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体：甲状腺呈弥漫性肿大，突眼。实验室检查：T3增高，T4增高，TSH下降。诊断为甲状腺功能亢进症，给予口服甲巯咪唑（他巴唑）治疗。关于患者突眼的护理，叙述错误的是

  A.外出戴深色眼镜，减少光线、灰尘和异物的侵害

  B.经常用眼药水湿润眼睛，避免过度干燥

  C.指导患者当眼睛有异物感、刺痛或流泪时，勿用手直接揉眼睛

  D.睡前涂抗生素眼膏，用无菌0.9%氯化钠溶液纱布覆盖双眼

  E.出现复视亦不可佩戴眼罩

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• 2案例：女性，25岁，因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体：甲状腺呈弥漫性肿大，突眼。实验室检查：T3增高，T4增高，TSH下降。诊断为甲状腺功能亢进症，给予口服甲巯咪唑（他巴唑）治疗。该患者应注意监测

  A.红细胞沉降率

  B.肾功能

  C.血常规

  D.血脂

  E.胆固醇

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• 3案例：女性，25岁，因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体：甲状腺呈弥漫性肿大，突眼。实验室检查：T3增高，T4增高，TSH下降。诊断为甲状腺功能亢进症，给予口服甲巯咪唑（他巴唑）治疗。患者应用甲巯咪唑后出现行为异常、谵妄、扑翼样震颤，考虑为

  A.甲状腺危象

  B.甲状腺功能亢进症所致精神神经症状

  C.肝性脑病

  D.高代谢综合征

  E.甲状腺激素升高

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• 4案例：女性，25岁，因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体：甲状腺呈弥漫性肿大，突眼。实验室检查：T3增高，T4增高，TSH下降。诊断为甲状腺功能亢进症，给予口服甲巯咪唑（他巴唑）治疗。关于口服甲巯咪唑治疗，叙述正确的是

  A.症状好转停药

  B.甲状腺功能恢复可停药

  C.甲状腺激素恢复正常时可停药

  D.甲状腺激素恢复正常时可减量

  E.促甲状腺素下降时可减量

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• 5案例：女性，32岁，患甲状腺功能亢进症2年，应用抗甲状腺药物控制良好。因子宫肌瘤入院准备手术切除。护士在做术前教育时发现患者紧张，焦虑，HR达110次/分。术前1日，患者烦躁不安，自觉四肢无力，心慌气短，多汗；护理查体：T39℃，HR142次/分，心律不齐，心率大于脉率。根据病情进行护理时，以下哪项护理措施不妥

  A.绝对卧床休息

  B.持续低流量吸氧

  C.迅速物理降温，避免使用异丙嗪等药物降温

  D.监测生命体征变化

  E.去除诱发因素

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• 6案例：女性，32岁，因甲状腺功能亢进症收入院，准备择期接受甲状腺大部分切除手术泠疗。T36.5℃，P104次/分，R18次/分，BP120/75mmHg。术前进行药物准备的主要目的是

  A.降低基础代谢率

  B.使患者心情放松

  C.使甲状腺变硬、变大

  D.防止术后痰液堵塞气道

  E.预防患者术中心动过速

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• 7案例：女性，32岁，因甲状腺功能亢进症收入院，准备择期接受甲状腺大部分切除手术泠疗。T36.5℃，P104次/分，R18次/分，BP120/75mmHg。为了抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血供，常用于药物准备的是

  A.阿托品

  B.普萘洛尔

  C.甲状腺素

  D.硫氧嘧啶

  E.复方碘化钾

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• 8案例：女性，32岁，因甲状腺功能亢进症收入院，准备择期接受甲状腺大部分切除手术泠疗。T36.5℃，P104次/分，R18次/分，BP120/75mmHg。为了预防手术后呼吸道并发症，必须在其床边准备

  A.吸氧管

  B.体温计

  C.吸痰管

  D.接呕吐物的弯盘

  E.紧急拆线缝合包和气管切开包

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• 9案例：男性，56岁，因“低热，厌食，消瘦伴排粪便次数增多2年”来诊。排粪便4～6次/日，无腹痛，抗生素无明显疗效。查体：P96次/分，BP150/70mmHg；甲状腺结节性肿大；肝可触及。实验室检查：粪便隐血（-）；ALT56U/L；甲状腺摄碘率：3小时35%，24小时52%。诊断考虑为

  A.消化道肿瘤

  B.慢性肝病

  C.慢性消化不良

  D.慢性结肠炎

  E.甲状腺功能亢进症

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• 10案例：男性，56岁，因“低热，厌食，消瘦伴排粪便次数增多2年”来诊。排粪便4～6次/日，无腹痛，抗生素无明显疗效。查体：P96次/分，BP150/70mmHg；甲状腺结节性肿大；肝可触及。实验室检查：粪便隐血（-）；ALT56U/L；甲状腺摄碘率：3小时35%，24小时52%。若该患者对抗甲状腺药无效，治疗选择

  A.碘剂

  B.普萘洛尔

  C.放射性131I

  D.糖皮质激素

  E.手术

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