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1案例：女性，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6小时”来诊。无恶心、呕吐。3日前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/分，R28次/分，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅡTⅢ征。患者经过治疗后好转，出院健康教育包括
A.指导患者注意下肢的活动，穿弹力袜等，避免下肢深静脉血液滞留，血栓复发
B.为保证患者早日康复，应嘱患者全面饮食，摄取各种食物的营养
C.指导患者要定期随访，按时服药
D.教会患者观察出血现象，如有牙龈出血、皮肤破口流血不止等
E.按照医嘱定期复查抗凝指标，了解并学会看抗凝指标化验单
F.指导患者病情变化时及时就医
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2案例：女性，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6小时”来诊。无恶心、呕吐。3日前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/分，R28次/分，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅡTⅢ征。关于肺栓塞的抗凝治疗，叙述错误的有
A.溶栓后待APTT降至正常值的2倍以下时，开始使用肝素或低分子肝素抗凝
B.可以直接使用华法林抗凝治疗
C.使用肝素加华法林抗凝，待INR大于等于2.0连续2日时，停用肝素治疗
D.使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5日后停用低分子肝素
E.使用低分子肝素抗凝时患者均可按照千克体重给药，并监测APTT
F.目前临床上应用的抗凝药物主要有普通肝素、低分子肝素和华法林
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3案例：女性，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6小时”来诊。无恶心、呕吐。3日前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/分，R28次/分，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅡTⅢ征。溶栓治疗的注意事项包括
A.有活动性出血和近期自发性颅内出血是溶栓治疗的绝对禁忌证
B.低氧血症的患者，可采用经鼻导管或面罩吸氧
C.当PTE患者合并严掌呼吸衰竭时，尽快行气管切开进行抢救
D.溶栓期间要严密观察患者的意识变化及生命体征、血氧饱和度的改变
E.注意检查患者全身各部位包括皮下、消化道、牙龈、鼻腔有无出血征象
F.观察患者有无寒战、发热、皮疹等变态反应
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4案例：女性，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6小时”来诊。无恶心、呕吐。3日前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/分，R28次/分，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅡTⅢ征。患者出现肺栓塞的危险因素包括
A.卧床超过3日
B.腔镜手术
C.口服避孕药
D.雌激素替代治疗
E.静脉曲张
F.颅内出血
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5案例：女性，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6小时”来诊。无恶心、呕吐。3日前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/分，R28次/分，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅡTⅢ征。应采取的最主要的治疗措施为（提示：经治疗后患者腹痛好转，血压恢复正常，但仍有咳嗽及血痰，T38℃）
A.使用止血药物
B.低分子肝素继续抗凝，然后过渡到口服华法林
C.吸氧
D.补液
E.静脉滴注抗生素
F.口服阿司匹林
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6案例：男性，75岁，呼吸浅促、唇周发绀18小时，烦躁、神志恍惚2小时，急诊就医。3日前受凉后，咳嗽加剧，痰量增多。既往有阻塞性肺气肿病史10多年。体检：T38.2℃，P98次/分，R30次/分。球结膜水肿，痰多且无力咳嗽。动脉血气分析标本采集下列哪些操作错误
A.标本内不含气体
B.要注明标本采集时患者的体温
C.标本采集后要用力摇匀
D.采标本后30分钟内送检
E.标本采集后放冰箱保存
F.发现标本有血块要将血块剔出后再送检
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7案例：男性，75岁，呼吸浅促、唇周发绀18小时，烦躁、神志恍惚2小时，急诊就医。3日前受凉后，咳嗽加剧，痰量增多。既往有阻塞性肺气肿病史10多年。体检：T38.2℃，P98次/分，R30次/分。球结膜水肿，痰多且无力咳嗽。在急诊室尽快做出什么处理
A.给患者静脉输液
B.尽快给患者高浓度吸氧
C.改善通气
D.给患者更衣
E.通知医师
F.给患者准备地西泮注射液
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8案例：男性，75岁，呼吸浅促、唇周发绀18小时，烦躁、神志恍惚2小时，急诊就医。3日前受凉后，咳嗽加剧，痰量增多。既往有阻塞性肺气肿病史10多年。体检：T38.2℃，P98次/分，R30次/分。球结膜水肿，痰多且无力咳嗽。哪些是不正确的吸痰措施
A.吸痰前先吸氧
B.用无菌湿润的吸痰管
C.为便于吸痰，要尽量选择大口径的吸痰管
D.要间断吸痰，每次吸痰的时间不超过10秒
E.抽吸的过程中出现低血氧时应停止抽吸
F.用后的吸痰管要用黑色胶袋包好再弃去
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9案例：男性，75岁，呼吸浅促、唇周发绀18小时，烦躁、神志恍惚2小时，急诊就医。3日前受凉后，咳嗽加剧，痰量增多。既往有阻塞性肺气肿病史10多年。体检：T38.2℃，P98次/分，R30次/分。球结膜水肿，痰多且无力咳嗽。该患者的诊断（提示：血气分析结果，PH7.33，PaO26.7kPa，PaCO260mmHg，HCO3-36mmol/L）
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.急性呼吸性酸中毒
D.慢性呼吸性酸中毒
E.混合性酸中毒
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10案例：男性，75岁，呼吸浅促、唇周发绀18小时，烦躁、神志恍惚2小时，急诊就医。3日前受凉后，咳嗽加剧，痰量增多。既往有阻塞性肺气肿病史10多年。体检：T38.2℃，P98次/分，R30次/分。球结膜水肿，痰多且无力咳嗽。给患者吸氧的浓度是多少为宜
A.0.19
B.0.29
C.0.09
D.0.69
E.0.7
F.0.39
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