案例：女性，25岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液。体检：T39℃，HR120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，血红蛋白100g/L，白细胞3×109/L，血小板5×109/L，尿常规蛋白1g/L。该患者诊断为系统性红斑狼疮。能诱发系统性红斑狼疮的药物是

试卷相关题目

• 1案例：女性，25岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液。体检：T39℃，HR120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，血红蛋白100g/L，白细胞3×109/L，血小板5×109/L，尿常规蛋白1g/L。该患者诊断为系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮的病因可能与下列哪些因素有关

  A.遗传

  B.链球菌感染

  C.寒冷、潮湿

  D.雌激素水平

  E.过度劳累

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• 2案例：女性，25岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液。体检：T39℃，HR120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，血红蛋白100g/L，白细胞3×109/L，血小板5×109/L，尿常规蛋白1g/L。该患者诊断为系统性红斑狼疮。关于系统性红斑狼疮下列哪些是正确的

  A.盘状红斑狼疮可发展为系统性红斑狼疮

  B.大多有皮肤损害

  C.紫外线可使皮肤症状恶化

  D.妊娠期病情好转

  E.肾损害最常见

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• 3案例：男性，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1日”来诊。查体：T39℃。为了预防糖尿病足的发生，下列措施中正确的是

  A.每日温水洗脚

  B.每日检查足部

  C.修剪趾甲宜短，以利于清洁

  D.鞋要舒适、宽松

  E.袜子柔软透气

  F.皮肤干燥，清洁后可涂羊毛脂

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• 4案例：男性，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1日”来诊。查体：T39℃。根据病史，应考虑患者出现了（提示：该患者病情逐渐稳定，逐渐改为皮下胰岛素注射治疗。患者主诉近3个月以来，双足趾经常感到针刺样刺痛）

  A.下肢动脉粥样硬化

  B.低血糖

  C.糖尿病肾病

  D.自主神经功能紊乱

  E.周围神经病

  F.下肢静脉曲张

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• 5案例：男性，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1日”来诊。查体：T39℃。此时尤其注意监测（提示：经积极救治，患者清醒，血糖逐渐下降，尿量逐渐增加）

  A.尿糖，尿酮体

  B.血钾水平

  C.血糖，血酮体

  D.血氯水平

  E.血pH

  F.血氧分压

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• 6案例：女性，25岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液。体检：T39℃，HR120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，血红蛋白100g/L，白细胞3×109/L，血小板5×109/L，尿常规蛋白1g/L。该患者诊断为系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮患者的皮肤损害表现可为

  A.盘状红斑

  B.蜘蛛痣

  C.雷诺现象

  D.脱发

  E.紫癜

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• 7案例：女性，25岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液。体检：T39℃，HR120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，血红蛋白100g/L，白细胞3×109/L，血小板5×109/L，尿常规蛋白1g/L。该患者诊断为系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮患者实验室检查可见

  A.白细胞减少

  B.淋巴细胞增多

  C.网织红细胞增多

  D.γ球蛋白下降

  E.补体下降

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• 8案例：女性，25岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液。体检：T39℃，HR120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，血红蛋白100g/L，白细胞3×109/L，血小板5×109/L，尿常规蛋白1g/L。该患者诊断为系统性红斑狼疮。该患者出现面部及口腔黏膜损害时正确的护理措施是

  A.经常用清水洗脸

  B.加强户外锻炼

  C.溃疡处可涂抹珠黄散

  D.局部禁用皮质类固醇激素霜剂

  E.真菌感染时可用2.5%制霉菌素甘油外涂

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• 9案例：女性，25岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液。体检：T39℃，HR120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，血红蛋白100g/L，白细胞3×109/L，血小板5×109/L，尿常规蛋白1g/L。该患者诊断为系统性红斑狼疮。下列系统性红斑狼疮患者的饮食护理原则正确的是

  A.宜进高蛋白质饮食

  B.避免刺激性食物

  C.多摄含有补骨脂素的食物如芹菜

  D.肾损害时按需要给予相应饮食

  E.上腹部不适、食欲缺乏时可少量多餐

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• 10案例：女性，25岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液。体检：T39℃，HR120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，血红蛋白100g/L，白细胞3×109/L，血小板5×109/L，尿常规蛋白1g/L。该患者诊断为系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮使用糖皮质激素治疗时正确的是

  A.通常采用泼尼松口服

  B.每日或隔日顿服

  C.应从小剂量开始慢慢加大剂量

  D.病情好转稳定1～2周后逐步减量

  E.维持量时间宜较长

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