案例：女性，52岁，十二指肠溃疡病行毕Ⅱ式胃切除术术后4日，突然右上腹剧烈疼痛，腹膜炎，病情严重。此时应采取何种措施

试卷相关题目

• 1案例：女性，52岁，十二指肠溃疡病行毕Ⅱ式胃切除术术后4日，突然右上腹剧烈疼痛，腹膜炎，病情严重。该患者的诊断是

  A.吻合口瘘

  B.十二指肠残端瘘

  C.输入段肠襻不完全梗阻

  D.输出段肠襻梗阻

  E.吻合口出血

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• 2案例：男性，30岁，于2年前因胃溃疡做过“胃切除术”，近半年来经常头晕、心悸，体力逐渐下降，经检查为缺铁性贫血。该患者口服10%枸橼酸铁胺和盐酸治疗，下列有关铁剂的护理中哪项错误

  A.宜于进餐时或进餐后服用

  B.需用吸管服用

  C.服用后应漱口

  D.如有消化道反应，可与牛奶同服

  E.血红蛋白恢复正常后，仍应继续治疗数月

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• 3案例：男性，30岁，于2年前因胃溃疡做过“胃切除术”，近半年来经常头晕、心悸，体力逐渐下降，经检查为缺铁性贫血。下列哪项检查结果对缺铁性贫血诊断最有意义

  A.血涂片见红细胞大小不等

  B.骨髓铁染色见细胞外铁缺如

  C.血清总铁结合力增加

  D.血清蛋白减低

  E.血清铁减低

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• 4案例：男性，30岁，于2年前因胃溃疡做过“胃切除术”，近半年来经常头晕、心悸，体力逐渐下降，经检查为缺铁性贫血。该患者发生贫血的原因可能是

  A.铁摄入不足

  B.铁需要量增加

  C.铁吸收不良

  D.慢性失血

  E.铁不能利用

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• 5案例：一辆汽车发生严重事故，现场汽车内乘客伤情各异，有的大喊大叫，有的呻吟，有的不响不动。出血量最大的是

  A.股骨干骨折

  B.髋关节脱位

  C.大片软组织挫伤

  D.开放性气胸

  E.肩关节脱位

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• 6案例：女性，52岁，十二指肠溃疡病行毕Ⅱ式胃切除术术后4日，突然右上腹剧烈疼痛，腹膜炎，病情严重。进一步的处理哪项不重要

  A.观察生命体征

  B.观察胃管的引出量及性状

  C.注意水、电解质平衡

  D.可用全胃肠外营养

  E.监测尿量

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• 7案例：男性，43岁，因胃溃疡穿孔，在全身麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，生命体征稳定，切口敷料干燥。胃肠减压吸出暗红色液体50ml。判断全身麻醉已完全清醒的依据是

  A.睫毛反射恢复

  B.呼之能睁眼

  C.能正确回答问题

  D.四肢有主动活动

  E.针刺有痛苦表情

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• 8案例：男性，43岁，因胃溃疡穿孔，在全身麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，生命体征稳定，切口敷料干燥。胃肠减压吸出暗红色液体50ml。胃肠减压的目的不包括

  A.改善肠壁的血液循环

  B.促进胃肠吻合口愈合

  C.维持正常体液平衡

  D.促进胃肠功能恢复

  E.减轻胃肠道内压力

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• 9案例：男性，43岁，因胃溃疡穿孔，在全身麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，生命体征稳定，切口敷料干燥。胃肠减压吸出暗红色液体50ml。该患者术后24小时内最容易发生的并发症是

  A.吻合口出血

  B.切口感染

  C.吻合口梗阻

  D.输出段肠襻梗阻

  E.倾倒综合征

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• 10案例：中年女性，下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛，导尿有少量血尿，6小时后尿量仅为100ml，呈血性，患者腹痛加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性。应考虑该患者可能出现

  A.肾挫伤

  B.膀胱破裂

  C.前尿道损伤

  D.输尿管损伤

  E.后尿道损伤

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