案例：男性，64岁，因大便次数增多、排黏液血便、便秘2个月而来院诊治，怀疑为直肠癌收入院。首先进行的检查是

试卷相关题目

• 1案例：女性，54岁，因患直肠癌入院，明日手术，遵医嘱行清洁灌肠。灌肠过程中患者感觉腹胀，有便意，正确的处理方法是

  A.拔出肛管，停止灌肠

  B.降低液面高度，嘱患者深呼吸

  C.稍转动肛管，观察流速

  D.升高液面高度，快速灌入

  E.挤捏肛管，嘱患者忍耐片刻

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• 2案例：女性，54岁，因患直肠癌入院，明日手术，遵医嘱行清洁灌肠。肛管插入直肠内

  A.5～7cm

  B.7〜10cm

  C.10〜15cm

  D.15〜20cm

  E.20〜25cm

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• 3案例：女性，54岁，因患直肠癌入院，明日手术，遵医嘱行清洁灌肠。灌肠筒内液面距离肛门

  A.10〜20cm

  B.20〜30cm

  C.30〜40cm

  D.40〜60cm

  E.60〜80cm

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• 4案例：女性，54岁，因患直肠癌入院，明日手术，遵医嘱行清洁灌肠。灌肠液温度应保持在

  A.4℃

  B.28～32℃

  C.35～39℃

  D.39～41℃

  E.41～45℃

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• 5案例：男性，70岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2日，未吐，少量黏液便1次，未排气，2年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。在护理该患者时，最重要的观察内容是

  A.腹痛

  B.腹胀

  C.肠绞窄征象

  D.呕吐

  E.排便

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• 6案例：男性，64岁，因大便次数增多、排黏液血便、便秘2个月而来院诊治，怀疑为直肠癌收入院。患者入院3日后，确诊为腹膜返折以下的低分化直肠癌，拟行Miles手术，下列术前胃肠道准备措施中，不正确的是

  A.术前1日起半流质饮食

  B.术前口服肠道不吸收的抗生素

  C.补充维生素K

  D.术前2～3日口服缓泻药

  E.术前晚、术日晨清洁灌肠

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• 7案例：男性，64岁，因大便次数增多、排黏液血便、便秘2个月而来院诊治，怀疑为直肠癌收入院。手术后的护理，以下不正确的是

  A.保持胃管引流通畅

  B.结肠造瘘口开放后取右侧卧位

  C.造瘘口周围皮肤涂氧化锌软膏

  D.若有排便不畅可扩肛或灌肠

  E.避免进食产气性食物

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• 8案例：女性，48岁，急性肠梗阻1日，大量呕吐、乏力、不口渴，舌干燥，皮肤干燥、松弛，睡眠差，脉细，P122次/分，BP60/40mmHg，血清钠138mmol/L，动脉血pH7.35；尿比重增高。诊断为等渗性缺水。该患者首先须解决的护理诊断是

  A.体液不足

  B.不舒适

  C.活动无耐力

  D.自理能力缺失

  E.睡眠型态紊乱

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• 9案例：女性，48岁，急性肠梗阻1日，大量呕吐、乏力、不口渴，舌干燥，皮肤干燥、松弛，睡眠差，脉细，P122次/分，BP60/40mmHg，血清钠138mmol/L，动脉血pH7.35；尿比重增高。诊断为等渗性缺水。曾先应采取的治疗是

  A.静脉滴注升压药

  B.快速补充等渗盐水或平衡盐溶液

  C.吸氧

  D.静脉滴注5%碳酸氢钠

  E.快速输注高渗葡萄糖液

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• 10案例：女性，48岁，急性肠梗阻1日，大量呕吐、乏力、不口渴，舌干燥，皮肤干燥、松弛，睡眠差，脉细，P122次/分，BP60/40mmHg，血清钠138mmol/L，动脉血pH7.35；尿比重增高。诊断为等渗性缺水。经过治疗护理后，护理评价的重点内容是

  A.皮肤是否完整

  B.患者有无受伤

  C.是否出现便秘

  D.体液量是否恢复平衡

  E.有无缺氧症状

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