案例：女性，76岁，因“跌倒后左髋部疼痛，不敢站立和行走1日”来诊。查-最需题库

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1案例：女性，76岁，因“跌倒后左髋部疼痛，不敢站立和行走1日”来诊。查体：T37℃，P84次/分，R14次/分，BP130/80mmHg；局部肿胀、压痛、畸形，左下肢短缩。为明确诊断首选的检查项目是
A.髓关节X线片
B.B超
C.血管造影
D.髋关节CT
E.髋关节MRI
F.ECT
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2案例：女性，53岁，骨盆骨折。应采取的急救护理措施包括[提示：患者腹痛、腹胀；腹膜刺激征（+）。腹腔穿刺抽出不凝固血30ml]
A.建立2条静脉通路
B.尽量减少搬动
C.面罩吸氧
D.监测生命体征
E.止血、镇痛
F.记录24小时尿量
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3案例：女性，53岁，骨盆骨折。目前可能出现的并发症是（提示：患者疼痛，不能活动，脸色苍白，脉搏加快）
A.失血性休克
B.腹膜后血肿
C.腹腔内脏损伤
D.膀胱或后尿道损伤
E.直肠损伤
F.腰骶神经丛或坐骨神经损伤
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4案例：女性，53岁，骨盆骨折。骨盆骨折可能发生的并发症是
A.失血休克
B.腹膜后血肿
C.腹腔内脏损伤
D.膀胱或后尿道损伤
E.直肠损伤
F.腰骶神经丛或坐骨神经损伤
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5案例：女性，18岁，高空坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，胸腰痛，不能站立。查体：L2棘突压痛和叩痛，双足跟肿胀，双下肢感觉障碍，活动不便。脊髓损伤的治疗原则是（提示：患者因感觉障碍，考虑有脊髓损伤）
A.尽早治疗
B.手术减压
C.预防和治疗并发症
D.复位内固定术
E.功能重建与康复
F.减轻脊髓水肿
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6案例：女性，76岁，因“跌倒后左髋部疼痛，不敢站立和行走1日”来诊。查体：T37℃，P84次/分，R14次/分，BP130/80mmHg；局部肿胀、压痛、畸形，左下肢短缩。手术后可能发生的并发症是（提示：为了尽快纠正骨折后的血管扭曲、痉挛，尽可能保留股骨头的残存血供，以降低股骨颈骨折不愈合率和股骨头缺血坏死率，选择全髋关节置换术）
A.感染
B.肿胀
C.下肢深静脉血栓
D.脱位
E.出血
F.功能障碍
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7案例：女性，60岁，因左侧膝关节骨性关节炎15年，现局部肿痛，行走困难，拟行全膝关节置换术。查体：左侧膝关节屈曲挛缩畸形40°，外翻畸形30°，活动困难。全膝关节置换术的适应证包括
A.创伤性骨性关节炎
B.类风湿关节炎和强直性脊柱炎晚期膝关节病变
C.退行性膝关节骨性关节炎
D.大面积的膝关节骨软骨坏死
E.静止期的感染性膝关节炎
F.涉及膝关节面的肿瘤切除后需行膝关节重建
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8案例：女性，60岁，因左侧膝关节骨性关节炎15年，现局部肿痛，行走困难，拟行全膝关节置换术。查体：左侧膝关节屈曲挛缩畸形40°，外翻畸形30°，活动困难。术前准备包括
A.膝关节X线片
B.下肢血管超声
C.停用阿司匹林等非甾体消炎药
D.治疗体内的慢性感染和基础疾病
E.心、肺功能检查
F.ECT
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9案例：女性，60岁，因左侧膝关节骨性关节炎15年，现局部肿痛，行走困难，拟行全膝关节置换术。查体：左侧膝关节屈曲挛缩畸形40°，外翻畸形30°，活动困难。可能发生的并发症是（提示：术后使用镇痛泵，但仍感足背疼痛、麻木无力）
A.假体松动
B.深静脉血栓形成
C.感染
D.腓总神经麻痹
E.胫后动脉损伤
F.敷料包扎过紧
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