案例：患者，女性，38岁。孕3产1，孕39+5周，孕期产前检查正常，骨盆外测量径-最需题库

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1案例：患者，女性，28岁。自然分娩后第3天，体温38℃，下腹部胀痛，排尿困难，有尿急、尿痛、尿道口烧灼感，中段尿培养细菌数大于等于105/ml。对该患者实施的护理措施中，错误的是
A.卧床休息
B.选用有效的抗生素
C.鼓励产妇摄取营养丰富的饮食
D.每天需饮水1000〜2000ml
E.保持尿液通畅，每天尿量大于等于2000ml
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2案例：患者，女性，28岁。自然分娩后第3天，体温38℃，下腹部胀痛，排尿困难，有尿急、尿痛、尿道口烧灼感，中段尿培养细菌数大于等于105/ml。此患者最可能的诊断是
A.急性外阴炎
B.急性阴道炎
C.急性子宫内膜炎
D.膀胱炎
E.肾盂肾炎
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3案例：患者女性。自然分娩后第5天，体温39.5℃，恶心、呕吐，下腹部胀痛（+），反跳痛（+）。对于该患者，正确的处理是
A.立即手术，做好术前准备
B.立即腹部理疗，以减轻疼痛
C.宜取半卧位，使炎症局限
D.细菌培养及药敏试验结果回报后再选用抗生素治疗
E.口服解热止痛药
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4案例：患者女性。自然分娩后第5天，体温39.5℃，恶心、呕吐，下腹部胀痛（+），反跳痛（+）。此患者最可能的诊断是
A.急性肾盂肾炎
B.急性子宫内膜炎
C.急性乳腺炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.肠梗阻
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5案例：患者女性。总产程共28小时，产后第3天，体温38.5℃，下腹部疼痛，脓血性恶露，量多、有异味，宫底平脐、压痛明显，诊断为子宫内膜炎。护理措施不妥的是
A.严密观察生命体征、恶露及子宫复旧情况
B.遵医嘱给予广谱高效抗生素
C.尽早回奶
D.严格消毒隔离及无菌技术，防止交叉感染
E.每日外阴擦洗2次
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6案例：患者，女性，38岁。孕3产1，孕39+5周，孕期产前检查正常，骨盆外测量径线正常，枕左前位，经阴道分娩一女活婴，体重3700g，宫颈无裂伤，会阴Ⅰ度裂伤缝合。若已将残留胎盘小叶取出，产后发现子宫轮廓不清，宫缩强度弱，阴道内有暗红色血液流出，产后30分钟出血量达600ml，考虑产后出血的原因是
A.宫缩乏力
B.胎盘残留
C.软产道裂伤
D.凝血功能障碍
E.羊水栓塞
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7案例：患者，女性，38岁。孕3产1，孕39+5周，孕期产前检查正常，骨盆外测量径线正常，枕左前位，经阴道分娩一女活婴，体重3700g，宫颈无裂伤，会阴Ⅰ度裂伤缝合。关于预防产后出血的措施，错误的是
A.加强孕期保健，定期接受产前检查
B.第一产程中密切观察产程进展，防止产程延长
C.第二产程胎肩娩出前立即肌内注射或静脉滴注缩宫素，以加强子宫收缩
D.待胎盘剥离征象出现后，及时协助胎盘娩出，并仔细检查胎盘、胎膜是否完整
E.督促产妇产后及时排空膀胱
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8案例：患者，女性，28岁。孕3产0，孕40+3周，不规律腹痛1天、阴道流液2小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，估计胎儿体重3600g，宫缩不规律，胎心率139次/分。肛查：宫颈管长0.5cm，质软，宫口未开，先露头，S-2，触不到前羊膜囊。阴道排液pH试纸检查呈弱碱性，羊水涂片镜检可见羊齿状结晶。不支持该患者胎膜早破诊断依据的是
A.不规律腹痛
B.阴道流液
C.肛查触不到羊膜囊
D.阴道排液pH试纸检查呈弱碱性
E.羊水涂片镜检可见羊齿状结晶
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9案例：患者，女性，28岁。孕3产0，孕40+3周，不规律腹痛1天、阴道流液2小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，估计胎儿体重3600g，宫缩不规律，胎心率139次/分。肛查：宫颈管长0.5cm，质软，宫口未开，先露头，S-2，触不到前羊膜囊。阴道排液pH试纸检查呈弱碱性，羊水涂片镜检可见羊齿状结晶。针对该患者的处理措施，正确的是
A.给予地塞米松肌注促胎肺成熟
B.增加肛查次数以了解胎头是否入盆
C.患者待产期间发生脐带脱垂后可继续观察
D.破膜超过48小时后给予抗生素预防感染
E.破膜12〜18小时后未临产可采取措施尽快结束分娩
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10案例：患者，女性，28岁。孕3产0，孕40+3周，不规律腹痛1天、阴道流液2小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，估计胎儿体重3600g，宫缩不规律，胎心率139次/分。肛查：宫颈管长0.5cm，质软，宫口未开，先露头，S-2，触不到前羊膜囊。阴道排液pH试纸检查呈弱碱性，羊水涂片镜检可见羊齿状结晶。护士应指导该患者采取的正确体位是
A.仰卧位，抬高臀部
B.左侧卧位，抬高臀部
C.右侧卧位，抬高臀部
D.半卧位，抬高臀部
E.膝胸卧位
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