案例：患者，女性，29岁。孕1产0，孕38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/8-最需题库

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1案例：患者，女性，29岁。孕1产0，孕38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围110cm，胎心145次/分，现宫缩持续30〜40秒，间歇5〜6分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查示宫口未开。临产17小时，宫缩减弱变稀疏，胎心156次/分，肛查：宫口开大4cm，先露头，S-1，血压120/90mmHg，尿蛋白（—），无自觉症状，此时正确的诊断是
A.胎儿窘迫
B.原发性子宫收缩乏力
C.潜伏期延长
D.活跃期延长
E.继发性子宫收缩乏力
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2案例：患者，女性，29岁。孕1产0，孕38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围110cm，胎心145次/分，现宫缩持续30〜40秒，间歇5〜6分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查示宫口未开。根据题干信息，可给出的诊断是
A.临产
B.继发性宫缩乏力
C.活跃期延长
D.胎儿窘迫
E.先兆临产
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3案例：患者，女性，30岁。孕2产1，孕30周时行产前检查，B超示胎儿发育未见异常，腹部触诊结果示子宫底部触及圆而硬、有浮球感的胎儿部分，血压正常。根据孕妇情况，护士提供相应的健康指导，不正确的是
A.胎位不正者，可给予矫正
B.可用膝胸卧位矫正
C.可用激光照射矫正
D.可用外转胎位术矫正
E.若矫正失败，应提前1个月住院待产
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4案例：患者，女性，30岁。孕2产1，孕30周时行产前检查，B超示胎儿发育未见异常，腹部触诊结果示子宫底部触及圆而硬、有浮球感的胎儿部分，血压正常。听诊胎心时，听得最清楚的部位最可能位于孕妇腹壁的
A.脐右下方
B.脐部上方
C.脐左下方
D.靠近脐部下方
E.靠近脐部上方
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5案例：患者，女性，30岁。孕2产1，孕30周时行产前检查，B超示胎儿发育未见异常，腹部触诊结果示子宫底部触及圆而硬、有浮球感的胎儿部分，血压正常。此时可诊断为
A.头位
B.臀位
C.横位
D.胎儿畸形
E.双胎或多胎
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6案例：患者，女性，29岁。孕1产0，孕38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围110cm，胎心145次/分，现宫缩持续30〜40秒，间歇5〜6分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查示宫口未开。临产已20小时，检查宫缩45秒，间歇3分钟，胎心监护显示胎心168次/分，频繁出现晚期减速，羊水黄绿色，血压145/90mmHg，阴道检查示宫口开全，S+3，并见到胎头拨露，此时的紧急处理是
A.给予降压药物
B.静脉滴注硫酸镁
C.会阴侧切，阴道助产
D.立即行剖宫产
E.不宜行胎头吸引术助产
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7案例：患者，女性，25岁。先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。在整个妊娠分娩过程中，该患者心脏负担最重的时期是
A.孕12周内
B.孕13〜28周
C.孕36周后
D.第二产程
E.产后72小时后的每次哺乳时
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8案例：患者，女性，25岁。先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。对该患者进行的分娩期和产褥期护理措施，错误的是
A.第一产程注意镇静
B.第二产程手术助产
C.第三产程沙袋压迫腹部
D.产褥期避免母乳喂养
E.分娩住院时间可适当延长
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9案例：患者，女性，26岁。孕34周，曾于8岁时发现室间隔缺损，但不影响生活、工作。近2天活动后感觉胸闷、气急，休息后心率为90次/分，前来医院就诊。该患者的心功能是
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.正常
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10案例：患者，女性，26岁。孕34周，曾于8岁时发现室间隔缺损，但不影响生活、工作。近2天活动后感觉胸闷、气急，休息后心率为90次/分，前来医院就诊。此时对该患者的处理是
A.立即剖宫产终止妊娠
B.立即静脉滴注缩宫素，引产
C.立即人工破膜，引产
D.积极控制病情后，以剖宫产终止妊娠
E.顺其自然，可经阴道分娩
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