案例：患者，女性，26岁。孕1产0，孕39周，已临产16+小时，规律宫缩，自然破膜，羊水微黄，量约有20ml，胎心率120次/分，阴道检查：先露头，S-1，宫口开大3cm，胎头小囟在7点处，矢状缝与左斜径一致，触不到前囟。经检查患者中骨盆狭窄，则主要会引起

试卷相关题目

• 1案例：患者，女性，26岁。孕1产0，孕39周，已临产16+小时，规律宫缩，自然破膜，羊水微黄，量约有20ml，胎心率120次/分，阴道检查：先露头，S-1，宫口开大3cm，胎头小囟在7点处，矢状缝与左斜径一致，触不到前囟。该患者最可能的胎方位是

  A.高直后位

  B.枕左后位

  C.枕横位

  D.枕右后位

  E.枕前位

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• 2案例：患者，女性，30岁。孕2产0，孕41周，见红1天、不规律腹痛20小时入院。产前检查正常，孕期无合并症。检查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，估计胎儿体重3500g，宫缩持续10〜20秒，间歇8〜10分钟，强度弱，胎心率基线138次/分。肛查：宫口开大1cm，先露头，S-2，胎膜未破。因患者产力弱，予缩宫素静脉滴注引产，引产的第2天患者出现规律宫缩，宫口逐渐开大。该患者宫口开全后转入产房，进入第二产程。有关第二产程的护理措施，正确的是

  A.指导患者正确运用腹压，告诉患者宫缩间歇期亦应屏气用力，不能休息

  B.若行会阴左侧后-侧切开术，术者可用会阴切开剪于宫缩间歇期自会阴后联合中线向左45°方向切开会阴

  C.若行会阴正中切开术，术者可用会阴切开剪于宫缩时沿会阴后联合中央垂直切开4〜5cm

  D.胎儿前肩娩出后，术者保护会阴的右手即可放松

  E.脐带处理时，可用粗棉线分别在距脐根0.5cm、1cm处结扎两遍，注意用力适当、必须扎紧

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• 3案例：患者，女性，30岁。孕2产0，孕41周，见红1天、不规律腹痛20小时入院。产前检查正常，孕期无合并症。检查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，估计胎儿体重3500g，宫缩持续10〜20秒，间歇8〜10分钟，强度弱，胎心率基线138次/分。肛查：宫口开大1cm，先露头，S-2，胎膜未破。因患者产力弱，予缩宫素静脉滴注引产，引产的第2天患者出现规律宫缩，宫口逐渐开大。有关患者在待产室引产期间的护理措施，错误的是

  A.监测生命体征

  B.鼓励产妇进食，注意补充水分

  C.提醒产妇每6〜8小时排尿一次

  D.协助产妇做好生活护理

  E.观察宫缩，勤听胎心，随时调节缩宫素剂量、浓度和滴速

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• 4案例：患者，女性，36岁。孕2产1。1年前阴道分娩一健康女婴，但发生产后出血，产后乳汁分泌少而一直采用人工喂养。至今月经未复潮。妇科检查：子宫略小于正常。雌激素试验阳性，血FSH、LH均低于5IU/L，垂体兴奋试验无反应。为该患者采取的护理措施中，不正确的是

  A.为患者提供心理支持，减轻其心理压力

  B.向患者解释按时、按规定接受有关检查的意义

  C.叮嘱患者严格遵医嘱按时、按量服药

  D.教会患者自我监测药物不良反应

  E.如使用雌激素，应告知患者雌激素不宜睡前使用

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• 5案例：患者，女性，36岁。孕2产1。1年前阴道分娩一健康女婴，但发生产后出血，产后乳汁分泌少而一直采用人工喂养。至今月经未复潮。妇科检查：子宫略小于正常。雌激素试验阳性，血FSH、LH均低于5IU/L，垂体兴奋试验无反应。根据以上信息，判断导致该患者闭经的病变部位在

  A.下丘脑

  B.垂体

  C.卵巢

  D.子宫

  E.甲状腺

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• 6案例：患者，女性，26岁。孕1产0，孕39周，已临产16+小时，规律宫缩，自然破膜，羊水微黄，量约有20ml，胎心率120次/分，阴道检查：先露头，S-1，宫口开大3cm，胎头小囟在7点处，矢状缝与左斜径一致，触不到前囟。关于该患者上述诊断的描述，说法正确的是

  A.与子宫收缩过强互为因果关系

  B.不易发生宫颈水肿

  C.阴道检查胎头前囟在骨盆后方

  D.产妇自觉肛门坠胀故使用腹压过早

  E.肛查觉盆腔前部空虚

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• 7案例：患者，女性，26岁。孕1产0，孕39周，已临产16+小时，规律宫缩，自然破膜，羊水微黄，量约有20ml，胎心率120次/分，阴道检查：先露头，S-1，宫口开大3cm，胎头小囟在7点处，矢状缝与左斜径一致，触不到前囟。入院后处理正确的是

  A.等待自然分娩

  B.缩宫素引产

  C.准备臀牵引

  D.准备剖宫产

  E.温肥皂水灌肠刺激宫缩

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• 8案例：初产妇，32岁。孕33周，孕前血压正常，因近2天偶感头晕就诊，测血压180/115mmHg，尿蛋白（+++）。诊断考虑为

  A.妊娠期高血压

  B.轻度子痫前期

  C.重度子痫前期

  D.子痫

  E.慢性高血压并发子痫前期

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• 9案例：初产妇，32岁。孕33周，孕前血压正常，因近2天偶感头晕就诊，测血压180/115mmHg，尿蛋白（+++）。对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是

  A.全血黏度比值和血浆黏度比值

  B.测定血细胞比容

  C.测定血谷丙转氨酶值

  D.眼底检查

  E.测定尿雌激素/肌酐值

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• 10案例：初产妇，32岁。孕33周，孕前血压正常，因近2天偶感头晕就诊，测血压180/115mmHg，尿蛋白（+++）。该患者应首先给予的治疗方案是

  A.硫酸镁静脉滴注

  B.哌替啶肌内注射

  C.肼屈嗉静脉滴注

  D.甘露醇静脉滴注

  E.阿托品推注

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