案例：患者，女性，29岁。因胎盘早期剥离急诊入院。妊娠8个月，昏迷，牙关紧闭，手足强直，眼球结膜有出血斑，身体多处有瘀点、瘀斑，消化道出血，血尿。血压80/50mmHg，心率95次/分，尿少。实验室检查:血红蛋白70g/L，红细胞2.7×1012/L，血小板85×109/L，纤维蛋白原1.78g/L，凝血酶原时间20.9秒，3P试验阳性，尿蛋白（+++)、红细胞（++)。4小时后复查血小板75×109/L，纤维蛋白原1.6g/L。该患者凝血系统异常的状态是

试卷相关题目

• 1案例：初孕妇，26岁。孕40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。听胎心发现胎心176次/分，此时恰当的处置应是

  A.静脉滴注硫酸镁

  B.静脉快速滴注甘露醇

  C.对症处理

  D.立即行剖宫产术

  E.立即行催产素静脉滴注引产

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• 2案例：初孕妇，26岁。孕40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。为与慢性肾炎鉴别，最有价值的血液检查结果是

  A.尿素氮增高

  B.尿素增高

  C.尿酸增高

  D.肌酸增髙

  E.肌酐增高

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• 3案例：初孕妇，26岁。孕40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。最有参考价值的病史是

  A.既往无头痛史

  B.既往血压正常

  C.有高血压家族史

  D.有病毒性肝炎史

  E.有多次泌尿系统感染史

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• 4案例：胎儿38+2周，因被发现“胎动消失半天”急诊剖宫产出生，羊水Ⅲ度污染，生后1分钟时表现：无呼吸，心率80次/分，躯干红，肢体发绀，四肢松弛，对吸痰等刺激无反应。复苏后首先要做的辅助检查为

  A.急诊血液生化检查

  B.血常规

  C.心电图

  D.胸片

  E.血气分析

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• 5案例：胎儿38+2周，因被发现“胎动消失半天”急诊剖宫产出生，羊水Ⅲ度污染，生后1分钟时表现：无呼吸，心率80次/分，躯干红，肢体发绀，四肢松弛，对吸痰等刺激无反应。复苏第一步骤为

  A.拍打足底，刺激呼吸

  B.喉镜下气管吸引或气管插管吸引

  C.胸外心脏按压

  D.面罩辅助通气

  E.脐静脉注射1：10000肾上腺素

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• 6案例：患者，女性，29岁。因胎盘早期剥离急诊入院。妊娠8个月，昏迷，牙关紧闭，手足强直，眼球结膜有出血斑，身体多处有瘀点、瘀斑，消化道出血，血尿。血压80/50mmHg，心率95次/分，尿少。实验室检查:血红蛋白70g/L，红细胞2.7×1012/L，血小板85×109/L，纤维蛋白原1.78g/L，凝血酶原时间20.9秒，3P试验阳性，尿蛋白（+++)、红细胞（++)。4小时后复查血小板75×109/L，纤维蛋白原1.6g/L。以下符合该患者疾病、病理的描述，除了

  A.DIC

  B.消耗性凝血病

  C.凝血活酶大量释放而引发凝血过程

  D.继发性纤溶

  E.原发性纤溶

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• 7案例：患者，女性，29岁。因胎盘早期剥离急诊入院。妊娠8个月，昏迷，牙关紧闭，手足强直，眼球结膜有出血斑，身体多处有瘀点、瘀斑，消化道出血，血尿。血压80/50mmHg，心率95次/分，尿少。实验室检查:血红蛋白70g/L，红细胞2.7×1012/L，血小板85×109/L，纤维蛋白原1.78g/L，凝血酶原时间20.9秒，3P试验阳性，尿蛋白（+++)、红细胞（++)。4小时后复查血小板75×109/L，纤维蛋白原1.6g/L。下述不是此患者DIC产生休克的机制的是

  A.回心血量减少

  B.出血

  C.补体激活

  D.儿茶酚胺增多

  E.FDP形成

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• 8案例：患者，女，26岁。妊娠第6个月起心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺Ⅱ度肿大，心率96次/分，TT32-3μmol/L(150ng/dl)(正常值1.7-2.3μmol/L，110-150ng/dl)，TT432.5μmol/L(2.5μg/dl)(正常值68-150μmol/L，512μg/dl)。可能诊断为

  A.正常妊娠

  B.妊娠合并甲亢

  C.妊娠合并单纯性甲状腺肿

  D.妊娠合并甲亢性心脏病

  E.妊娠合并甲状腺炎

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