案例：女，32岁。发热伴下腹坠痛2天，3天前因不孕症行宫腔镜检查，术后出现腹部坠痛，阴道分泌物增多，伴发热。查体：T39.2℃，下腹部压缩痛阳性，反跳痛阳性，双合诊可触及右侧附件区包块直径约5cm，触痛明显。血常规示：WBC18×109/L，N0.87。经常规治疗10天后，盆腔包块无缩小趋势，正确的处理是

试卷相关题目

• 1案例：女，32岁。发热伴下腹坠痛2天，3天前因不孕症行宫腔镜检查，术后出现腹部坠痛，阴道分泌物增多，伴发热。查体：T39.2℃，下腹部压缩痛阳性，反跳痛阳性，双合诊可触及右侧附件区包块直径约5cm，触痛明显。血常规示：WBC18×109/L，N0.87。最可能的病原是

  A.葡糖球菌

  B.白色念珠菌

  C.结核分枝杆菌

  D.大肠埃希菌

  E.支原体

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• 2案例：女，32岁。发热伴下腹坠痛2天，3天前因不孕症行宫腔镜检查，术后出现腹部坠痛，阴道分泌物增多，伴发热。查体：T39.2℃，下腹部压缩痛阳性，反跳痛阳性，双合诊可触及右侧附件区包块直径约5cm，触痛明显。血常规示：WBC18×109/L，N0.87。该患者最可能的诊断是

  A.盆腔结核

  B.宫外孕

  C.盆腔脓肿

  D.阑尾炎

  E.子宫穿孔

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• 3案例：女性，55岁。白带多，接触性出血3个月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。此例的合适治疗为

  A.局部用药3个月后复查

  B.激光治疗3个月后复查

  C.随诊

  D.行全子宫切除术

  E.局部用药+口服消炎药

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• 4案例：女性，55岁。白带多，接触性出血3个月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变，异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上，伴HPV感染，此例应诊断为

  A.CIN1

  B.CIN2

  C.CIN3

  D.慢性宫颈炎

  E.宫颈浸润癌

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• 5案例：女性，55岁。白带多，接触性出血3个月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。为明确诊断，首选检查项目应是

  A.分段诊刮

  B.宫腔镜检查

  C.腹腔镜检查

  D.宫颈锥切术

  E.宫颈多点活检

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• 6案例：初产妇，32岁。宫口开全后2小时行会阴侧切位产钳术助产，娩出一体重4000g男婴，15分钟后胎盘娩出，遂缝合侧切口。对该产妇正确的处理是

  A.留置产房由家属陪护24小时

  B.留置产房观察1小时

  C.留置产房观察2小时

  D.留置产房观察3小时

  E.立刻送回病房由家属监护

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• 7案例：初产妇，32岁。宫口开全后2小时行会阴侧切位产钳术助产，娩出一体重4000g男婴，15分钟后胎盘娩出，遂缝合侧切口。该产妇胎儿娩出30分钟后，阴道出现多量流血1小时后产妇出现心慌、气短、口渴，查体：P110次/分，BP90/50mmHg。面色苍白，子宫软，轮廓不清，阴道有多量血凝块。导致该产妇产后出血最可能的原因是

  A.阴道裂伤

  B.胎盘残留

  C.宫缩乏力

  D.凝血障碍

  E.子宫破裂

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• 8案例：初产妇，32岁。宫口开全后2小时行会阴侧切位产钳术助产，娩出一体重4000g男婴，15分钟后胎盘娩出，遂缝合侧切口。此时应立即采取的措施是

  A.注射缩宫药物

  B.缝合撕裂阴道

  C.手取残留胎盘

  D.缝合破裂子宫

  E.静脉注射止血药物

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• 9案例：女，30岁，哺乳期，有乳房胀痛、发热2天。查体：T39.4℃，P106次/分。左乳房外上象限6cm×4cm范围红肿，有明显压痛和波动感，急行切开引流术。错误的手术措施是

  A.脓腔最低处引流

  B.切开后用手指探入脓腔间隔膜

  C.行对口引流

  D.切开扩张的乳腺导管充分引流

  E.按轮辐方向做切口

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• 10案例：女，30岁，哺乳期，有乳房胀痛、发热2天。查体：T39.4℃，P106次/分。左乳房外上象限6cm×4cm范围红肿，有明显压痛和波动感，急行切开引流术。术后抗感染治疗针对的主要致病菌是

  A.白色葡萄球菌

  B.金黄色葡萄球菌

  C.表皮葡萄球菌

  D.腐生葡萄球菌

  E.溶血性葡萄球菌

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