案例：女，45岁。左乳房包块5个月，乳房无不适症状，有时感左肩背部不适，隐痛。查体：一般情况好，左乳房外上象限可触及3cm×2cm包块，质硬，不光滑，活动，无压痛，左腋窝触及3枚肿大淋巴结。钼靶摄片：左乳房2cm×2cm高密度影，周边有毛刺，中央有细沙样钙化点。患者术后3年出腰背部疼痛，逐渐加重，为明确诊断首选的主要检查是

试卷相关题目

• 1案例：女，45岁。左乳房包块5个月，乳房无不适症状，有时感左肩背部不适，隐痛。查体：一般情况好，左乳房外上象限可触及3cm×2cm包块，质硬，不光滑，活动，无压痛，左腋窝触及3枚肿大淋巴结。钼靶摄片：左乳房2cm×2cm高密度影，周边有毛刺，中央有细沙样钙化点。若患者拟行手术治疗，预防术后感染最重要的措施是

  A.缝合前彻底冲洗

  B.术前纠正贫血和低蛋白血症

  C.术前、术中、术后应用广谱抗生素

  D.安置有效的术后引流

  E.遵守无菌操作

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• 2案例：女，32岁。停经56天，行人工流产负压吸宫术时突然出现面色苍白，大汗淋漓，查：BP70/50mmHg，P60次/分。此时应暂停手术并给予

  A.阿托品

  B.异丙嗪

  C.氯丙嗪

  D.哌替啶

  E.哌替啶，异丙嗪

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• 3案例：女，32岁。停经56天，行人工流产负压吸宫术时突然出现面色苍白，大汗淋漓，查：BP70/50mmHg，P60次/分。最有可能的诊断是

  A.子宫穿孔

  B.羊水栓塞

  C.空气栓塞

  D.人工流产综合征

  E.漏吸

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• 4案例：经产妇，26岁。妊娠37周，晨起发现阴道流血，无明显腹痛，检查有宫缩，查体子宫大小大于孕周数，胎心存在。本例最适合的处置措施是

  A.阴道分娩

  B.行剖宫产术

  C.引产

  D.静滴缩宫素

  E.人工破膜

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• 5案例：经产妇，26岁。妊娠37周，晨起发现阴道流血，无明显腹痛，检查有宫缩，查体子宫大小大于孕周数，胎心存在。对确诊有价值的检查结果是

  A.贫血程度与阴道流血量不相符

  B.贫血程度与阴道流血量相符

  C.伴休克

  D.宫颈管消失

  E.胎位不正

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• 6案例：女，30岁。进行性痛经8年，婚后5年未孕。妇科检查：子宫大小正常，后位，固定，盆底可触及多个痛性结节，右侧附件区触及直径约6cm的囊性包块，不活动，左侧附件区组织略增厚。首先考虑的诊断是

  A.盆腔结核

  B.原发性痛经

  C.慢性盆腔炎

  D.子宫内膜异位症

  E.卵巢肿瘤

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• 7案例：女，30岁。进行性痛经8年，婚后5年未孕。妇科检查：子宫大小正常，后位，固定，盆底可触及多个痛性结节，右侧附件区触及直径约6cm的囊性包块，不活动，左侧附件区组织略增厚。首选的治疗方案为

  A.孕激素治疗

  B.手术治疗

  C.抗炎治疗

  D.抗结核治疗

  E.镇痛治疗

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• 8案例：初孕妇，26岁。妊娠38周，自觉胎动减少，10小时入院。应立即采取的措施不包括

  A.胎儿电子监护

  B.间歇吸氧

  C.左侧卧位

  D.胎儿生物物理评分

  E.立即终止妊娠

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• 9案例：初孕妇，26岁。妊娠38周，自觉胎动减少，10小时入院。入院后B超检查提示羊水平段5cm，无应激试验反应型，此时正确的处理措施是

  A.人工破膜

  B.间歇吸氧并严密观察

  C.复查无应激试验

  D.静脉滴注缩宫素

  E.米索前列醇引产

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• 10案例：初孕妇，26岁。妊娠38周，自觉胎动减少，10小时入院。5小时后，产程发动，听诊胎心率100次/分，此时最恰当的处理措施是

  A.加压给氧

  B.产钳助产

  C.给予宫缩抑制剂

  D.继续观察

  E.剖宫产

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