案例：初孕妇，30岁。妊娠38周，因胸闷、憋气、不能平卧3日后入院。检查：血压120/80mmHg，脉搏110次/分，呼吸22次/分。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张，双肺底闻及湿啰音。本例产科处理的原则是

试卷相关题目

• 1案例：初孕妇，30岁。妊娠38周，因胸闷、憋气、不能平卧3日后入院。检查：血压120/80mmHg，脉搏110次/分，呼吸22次/分。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张，双肺底闻及湿啰音。为明确诊断，首先应选择的辅助检查是

  A.血常规

  B.查尿蛋白

  C.肝肾功能

  D.超声心动检查

  E.胸部X线片

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• 2案例：初孕妇，30岁。妊娠38周，因胸闷、憋气、不能平卧3日后入院。检查：血压120/80mmHg，脉搏110次/分，呼吸22次/分。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张，双肺底闻及湿啰音。本例最可能的诊断是

  A.肺炎

  B.围生期心肌病

  C.妊娠期高血压疾病

  D.心脏病伴心力衰竭

  E.妊娠期高血压疾病性心脏病

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• 3案例：女，29岁。右乳红肿3个月。查体：右乳皮肤红肿，呈橘皮样改变，未触及肿块，右腋窝可触及多个肿大、质硬、融合淋巴结。皮肤活检在真皮淋巴管内查见癌栓，ER、PR阳性，C-erbB2(HER-2)阴性。最佳综合治疗措施是

  A.化疗、手术、放疗、内分泌治疗

  B.放疗、手术、化疗、内分泌治疗

  C.手术、化疗、放疗、内分泌治疗

  D.内分泌治疗、手术、放疗、化疗

  E.手术、放疗、化疗、内分泌治疗

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• 4案例：女，29岁。右乳红肿3个月。查体：右乳皮肤红肿，呈橘皮样改变，未触及肿块，右腋窝可触及多个肿大、质硬、融合淋巴结。皮肤活检在真皮淋巴管内查见癌栓，ER、PR阳性，C-erbB2(HER-2)阴性。最可能的诊断是

  A.乳头状癌

  B.鳞样癌

  C.乳头湿疼样乳腺癌

  D.绒线癌

  E.炎性乳腺癌

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• 5案例：女，18岁。月经不规律2年，阴道大量流血2周，贫血貌。B超示子宫及双侧附件未见异常，血FSH、LH、T、PRL水平正常。经过治疗止血并撤退性出血后，应采用的治疗是

  A.氯米芬促排卵治疗

  B.雌孕激素序贯疗法

  C.雌激素治疗

  D.孕激素治疗

  E.雄激素治疗

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• 6案例：初孕妇，25岁。妊娠39周，未进行定期的产前检查。主诉头痛3日，今晨出现视物不清及头痛剧烈，且呕吐2次，急诊来院就诊。查：尿蛋白2.5g/24h。查体时对确诊最有价值的体征是

  A.血压166/112mmHg

  B.心率120次/分

  C.肾区叩痛

  D.脾肿大

  E.肝大

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• 7案例：初孕妇，25岁。妊娠39周，未进行定期的产前检查。主诉头痛3日，今晨出现视物不清及头痛剧烈，且呕吐2次，急诊来院就诊。查：尿蛋白2.5g/24h。为排除慢性肾炎，最有鉴别价值的检测项目是

  A.血肌酐

  B.血尿酸

  C.血尿素氮

  D.血白蛋白

  E.尿雌激素/肌酐比值

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• 8案例：初孕妇，25岁。妊娠39周，未进行定期的产前检查。主诉头痛3日，今晨出现视物不清及头痛剧烈，且呕吐2次，急诊来院就诊。查：尿蛋白2.5g/24h。若眼底检查发现视网膜小动静脉之比为1：2，且视网膜有絮状渗出。此时首选的药物是

  A.肼屈嗪

  B.硫酸镁

  C.呋塞米

  D.硝苯地平

  E.拉贝洛尔

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• 9案例：经产妇，28岁。妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查：血压80/60mmHg，脉搏102次/分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心94次/分，骨盆外测量正常。本例最可能的诊断是

  A.先兆临产

  B.正常产程

  C.前置胎盘

  D.胎盘早剥

  E.先兆子宫破裂

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• 10案例：经产妇，28岁。妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查：血压80/60mmHg，脉搏102次/分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心94次/分，骨盆外测量正常。本例最恰当的处理是

  A.期待疗法

  B.人工破膜

  C.外转胎位术

  D.静滴缩宫素

  E.立即剖宫产

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