案例：农村男孩，4岁，因近日有感冒，其祖母给予服一包“感冒冲剂”后1小-最需题库

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1案例：农村男孩，4岁，因近日有感冒，其祖母给予服一包“感冒冲剂”后1小时，突然抽搐昏迷，急送医院。当地医院给予注射安定及苯巴比妥后，仍然频繁抽搐，急转上级医院。査体：T37.4℃，神志不清，面色青紫，呼吸不规则。双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝。咽充血，双肺呼吸音粗，无啰音。心律齐。心音尚可。四肢肌张力增高。追问病史考虑可能服用了鼠药氟乙酰胺。在没有乙酰胺特效解毒药的情况下，最有效的治疗方法是
A.血液透析
B.应用利尿剂
C.应用甘露醇
D.止惊
E.输新鲜血浆
F.血浆置换
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2案例：农村男孩，4岁，因近日有感冒，其祖母给予服一包“感冒冲剂”后1小时，突然抽搐昏迷，急送医院。当地医院给予注射安定及苯巴比妥后，仍然频繁抽搐，急转上级医院。査体：T37.4℃，神志不清，面色青紫，呼吸不规则。双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝。咽充血，双肺呼吸音粗，无啰音。心律齐。心音尚可。四肢肌张力增高。追问病史考虑可能服用了鼠药氟乙酰胺。针对该病最有效的治疗药物是
A.解磷定
B.阿托品
C.维生素K1
D.二巯基丙醇
E.乙酰胺
F.乙酰唑胺
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3案例：农村男孩，4岁，因近日有感冒，其祖母给予服一包“感冒冲剂”后1小时，突然抽搐昏迷，急送医院。当地医院给予注射安定及苯巴比妥后，仍然频繁抽搐，急转上级医院。査体：T37.4℃，神志不清，面色青紫，呼吸不规则。双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝。咽充血，双肺呼吸音粗，无啰音。心律齐。心音尚可。四肢肌张力增高。追问病史考虑可能服用了鼠药氟乙酰胺。该病儿紧急的处理正确的是
A.立即催吐
B.立即洗胃
C.吸氧
D.止惊
E.建立静脉通路输液
F.保持气道通畅
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4案例：男孩，4岁，因误服毒物（具体不详）6小时，恶心、呕吐，头痛，多汗，并有咳嗽等入院。査体：神志模糊，多汗，流涎，呼出气有蒜臭味，肌肉震颤，瞳孔缩小。肺部可闻及较多湿啰音。以下治疗措施正确的是
A.早期足量应用阿托品，重复给药，直至达到阿托品化
B.立即洗胃，必要时反复洗胃
C.静脉注射葡萄糖及大剂量维生素C，以促进毒物排泄
D.可应用解磷定静脉缓慢注射
E.用硫酸镁导泻
F.因病人有恶心、呕吐可以应用甲氧氯普胺注射
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5案例：男孩，4岁，因误服毒物（具体不详）6小时，恶心、呕吐，头痛，多汗，并有咳嗽等入院。査体：神志模糊，多汗，流涎，呼出气有蒜臭味，肌肉震颤，瞳孔缩小。肺部可闻及较多湿啰音。为明确诊断，最有价值的辅助检査是
A.胸部X线
B.血气分析
C.血液胆碱酯酶活性测定
D.头颅CT
E.脑脊液常规及生化
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6案例：患儿，男，6岁，在河中游泳时溺水，现场心肺复苏成功后转入ICU病房，患儿神志不清，间断抽搐，血压正常。入院后紧急处理
A.镇静剂
B.甘露醇
C.呋塞米
D.人工呼吸机辅助通气
E.呼吸兴奋剂
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7案例：患儿，男，6岁，在河中游泳时溺水，现场心肺复苏成功后转入ICU病房，患儿神志不清，间断抽搐，血压正常。入院后査血钠112mmol/L，患儿发生低钠血症的原因最可能为
A.肾小管回吸收钠减少
B.抗利尿激素分泌过多
C.钠丢失太多
D.进入体内大量淡水
E.肾小球滤过钠增加
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8案例：患儿，男，6岁，在河中游泳时溺水，现场心肺复苏成功后转入ICU病房，患儿神志不清，间断抽搐，血压正常。此时应输入哪一种液体
A.生理盐水
B.林格氏液
C.高渗盐水
D.碳酸氢钠
E.葡萄糖
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9案例：患儿，男，6岁，在河中游泳时溺水，现场心肺复苏成功后转入ICU病房，患儿神志不清，间断抽搐，血压正常。假设患儿又出现呼吸费力，频率加快，发绀进行性加重，血压正常，不再抽搐。可能出现以下哪种情况
A.脑疝
B.血容量不足
C.ARDS
D.心力衰竭
E.以上都不是
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10案例：患儿，女，4岁，急诊入院，半小时前突然意识不清，瞳孔缩小，流涎，心（-），两肺痰鸣音，不发热，血压正常。考虑此患儿最大可能性为
A.有机磷中毒
B.敌鼠钠盐中毒
C.氟乙酰胺中毒
D.脑炎
E.中毒性痢疾
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