案例：患儿男，6岁，反复咳嗽和喘息发作1个月，夜间为甚。体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片示肺纹理增多，外周血WBC7×109/L，N0.50，L0.38，E0.12。为了明确诊断，应选用

试卷相关题目

• 1案例：患儿男，6岁，反复咳嗽和喘息发作1个月，夜间为甚。体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片示肺纹理增多，外周血WBC7×109/L，N0.50，L0.38，E0.12。最可能的诊断是

  A.免疫功能低下

  B.肺型肺吸虫病

  C.肺含铁血黄素沉着症

  D.支气管哮喘

  E.慢性支气管炎

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• 2案例：患儿女，4岁，因食用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。査体：口唇及甲床明显青紫，呼吸30次/min，轻度三凹征，双肺呼吸音清晰，心率110次/min，心前区未闻及明显杂音。治疗首选为

  A.机械通气

  B.扩容、纠酸，改善组织灌注

  C.1%亚甲蓝1~2mg/kg加葡萄糖液缓慢静注

  D.1%亚甲蓝10mg/kg加葡萄糖液缓慢静注

  E.吗啡0.1~0.2mg/kg皮下注射

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• 3案例：患儿女，4岁，因食用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。査体：口唇及甲床明显青紫，呼吸30次/min，轻度三凹征，双肺呼吸音清晰，心率110次/min，心前区未闻及明显杂音。此患儿青紫的原因是

  A.休克致组织缺氧

  B.呼吸衰竭致组织缺氧

  C.心脏右向左分流致组织缺氧

  D.血红蛋白被氧化为高铁血红蛋白而致组织缺氧

  E.形成碳氧血红蛋白而致组织缺氧

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• 4案例：患儿女，4岁，因食用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。査体：口唇及甲床明显青紫，呼吸30次/min，轻度三凹征，双肺呼吸音清晰，心率110次/min，心前区未闻及明显杂音。此患儿最可能的临床诊断是

  A.亚硝酸盐中毒

  B.有机磷中毒

  C.氰化物中毒

  D.ARDS

  E.法洛四联症缺氧发作

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• 5案例：女孩，4岁。因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐，昨晚发现左下肢不能站立及行走，今上午右下肢也不能站立而来诊。体检：体温38℃，神志清，心、肺无异常。双下肢肌力：右V级，左I级。膝、跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。该患者的处理中，下列哪项是错误的

  A.卧床休息，注意水、电解质平衡

  B.用大剂量肾上腺皮质激素

  C.静脉注射高渗葡萄糖和维生素

  D.瘫痪肢体置功能位置

  E.瘫痪进展静止后用促进神经肌肉传导药物如加兰他敏

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• 6案例：患儿男，6岁，反复咳嗽和喘息发作1个月，夜间为甚。体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片示肺纹理增多，外周血WBC7×109/L，N0.50，L0.38，E0.12。该例的最佳治疗方案是

  A.长期规则吸入糖皮质激素联合p2受体激动剂

  B.口服糖皮质激素

  C.静脉滴注糖皮质激素

  D.长期使用β2受体激动剂

  E.发作时使用白三烯受体拮抗剂

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• 7案例：女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。査体：血压130/88mmHg，尿蛋白（+++），尿RBC8~12个/HP，尿WBC0~3个/HP，血浆白蛋白25g/L，Ch9mmol/L，BUN7mmol/L。采用泼尼松中长程疗法，现已口服泼尼松15mg，tid，共8周，近6周来，尿蛋白阴性该患儿可能的诊断是

  A.急性肾小球肾炎并高血压脑病

  B.急性肾炎并尿路感染

  C.肾炎性肾病

  D.尿路感染

  E.病毒性肾炎

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• 8案例：女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。査体：血压130/88mmHg，尿蛋白（+++），尿RBC8~12个/HP，尿WBC0~3个/HP，血浆白蛋白25g/L，Ch9mmol/L，BUN7mmol/L。采用泼尼松中长程疗法，现已口服泼尼松15mg，tid，共8周，近6周来，尿蛋白阴性该患儿属于

  A.激素敏感

  B.激素部分敏感

  C.激素耐药

  D.激素依赖

  E.反复

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• 9案例：女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。査体：血压130/88mmHg，尿蛋白（+++），尿RBC8~12个/HP，尿WBC0~3个/HP，血浆白蛋白25g/L，Ch9mmol/L，BUN7mmol/L。采用泼尼松中长程疗法，现已口服泼尼松15mg，tid，共8周，近6周来，尿蛋白阴性下一步治疗应

  A.激素减量，改为隔日顿服

  B.继续用原量

  C.加用免疫抑制剂

  D.改用免疫抑制剂

  E.利尿

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• 10案例：1岁患儿，母乳喂养未加辅食。査体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象Hb78g/L，RBC3.6×1012/L，血小板121×109/L。最可能的诊断是

  A.营养性缺铁性贫血

  B.营养性巨幼红细胞性贫血

  C.营养性混合性贫血

  D.生理性贫血

  E.ABO溶血病

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