案例：1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天，加剧1天而就诊。体査：体-最需题库

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1案例：1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天，加剧1天而就诊。体査：体温39.2℃，脉搏180次/分，呼吸72次/分，极度烦躁，发绀，三凹征明显，双肺散在中、细湿啰音，心音低钝，肝在右肋下4cm。入院后急抽血查电解质，其结果为：血清钾2.5mmol/L，血清转2mmol/L。若考虑支气管肺炎，在病史与体格检査中最有意义的指征是
A.发热的高低
B.咳嗽的轻重
C.呼吸困难的程度
D.有无累及其他系统
E.肺部啰音的性质
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2案例：1岁患儿，母乳喂养未加辅食。査体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象Hb78g/L，RBC3.6×1012/L，血小板121×109/L。此患儿最可能出现的化验结果是
A.MCV（fl）80~90；MCH（ps）28～32；MCHC（%）32~38；
B.MCV（fl）>94；MCH（ps）>32；MCHC（%）32~38；
C.MCV（fl）80～94；MCH（ps）>32；MCHC（%）32~38；
D.MCV（fl）<80；MCH（ps）<28；MCHC（%）32～38；
E.MCV（fl）<80；MCH（ps）<28；MCHC（%）<32；
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3案例：1岁患儿，母乳喂养未加辅食。査体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象Hb78g/L，RBC3.6×1012/L，血小板121×109/L。贫血程度为
A.轻度贫血
B.中度贫血
C.重度贫血
D.极重度贫血
E.以上都不是
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4案例：1岁患儿，母乳喂养未加辅食。査体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象Hb78g/L，RBC3.6×1012/L，血小板121×109/L。最可能的诊断是
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.营养性混合性贫血
D.生理性贫血
E.ABO溶血病
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5案例：女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。査体：血压130/88mmHg，尿蛋白（+++），尿RBC8~12个/HP，尿WBC0~3个/HP，血浆白蛋白25g/L，Ch9mmol/L，BUN7mmol/L。采用泼尼松中长程疗法，现已口服泼尼松15mg，tid，共8周，近6周来，尿蛋白阴性下一步治疗应
A.激素减量，改为隔日顿服
B.继续用原量
C.加用免疫抑制剂
D.改用免疫抑制剂
E.利尿
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6案例：1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天，加剧1天而就诊。体査：体温39.2℃，脉搏180次/分，呼吸72次/分，极度烦躁，发绀，三凹征明显，双肺散在中、细湿啰音，心音低钝，肝在右肋下4cm。入院后急抽血查电解质，其结果为：血清钾2.5mmol/L，血清转2mmol/L。该患儿入院第2天嗜睡、呕吐、抽搐，脑脊液压力稍高，细胞数10×106/L，糖、蛋白质、氯化物均正常该患儿可能并发
A.低镁血症
B.低糖血症
C.低钠血症
D.中毒性脑病
E.病毒性脑炎
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7案例：8个月女婴，8月份因腹泻1周来诊，大便初为5~6次/日，黄绿色，蛋花汤样便伴有黏液，无里急后重，近2天大便每日10余次，镜检白细胞0~1个/HP，伴呕吐1~2次/日，纳差，饮水少，尿少，测血钠125mmol/L，体重7.1kg，精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝明显凹陷，四肢稍凉最可能患的疾病是
A.细菌性痢疾
B.空肠弯曲菌肠炎
C.金黄色葡萄球菌肠炎
D.轮状病毒肠炎
E.产毒性大肠杆菌肠炎
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8案例：8个月女婴，8月份因腹泻1周来诊，大便初为5~6次/日，黄绿色，蛋花汤样便伴有黏液，无里急后重，近2天大便每日10余次，镜检白细胞0~1个/HP，伴呕吐1~2次/日，纳差，饮水少，尿少，测血钠125mmol/L，体重7.1kg，精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝明显凹陷，四肢稍凉治疗后6小时有尿，入院20小时出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，血钾3.2mmol/L，补钾原则哪项不正确
A.每日补钾总量静点不少于8小时
B.氯化钾静滴浓度一般不宜超过0.3%
C.排尿即可补钾
D.按每日7~9mmol/kg补充
E.一般补钾4~6天，严重缺钾适当延长
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