案例：患儿男，6岁。因发热6天，皮疹1天就诊，病后伴咽痛、纳差、乏力。院外应用多种抗生素治疗效果不佳。査体：T39.7℃，P128次/分，呼吸25次/分，BP108/75mmHg，精神差，咽峡部红肿，扁桃体充血肿大，双侧颌下和颈部可触及数个花生米大小淋巴结，活动，无粘连和压痛，躯干部皮肤可见散在红色斑丘疹，肝肋下3cm，脾肋下1cm。传染性单核细胞增多症有可能出现的合并症是

试卷相关题目

• 1案例：患儿男，6岁。因发热6天，皮疹1天就诊，病后伴咽痛、纳差、乏力。院外应用多种抗生素治疗效果不佳。査体：T39.7℃，P128次/分，呼吸25次/分，BP108/75mmHg，精神差，咽峡部红肿，扁桃体充血肿大，双侧颌下和颈部可触及数个花生米大小淋巴结，活动，无粘连和压痛，躯干部皮肤可见散在红色斑丘疹，肝肋下3cm，脾肋下1cm。确诊为传染性单核细胞增多症，治疗应包括

  A.卧床休息，加强护理

  B.阿昔洛韦静脉注射

  C.静脉注射人血白蛋白

  D.退热等对症处理

  E.血浆输注

  F.阿奇霉素静脉注射

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• 2案例：患儿男，6岁。因发热6天，皮疹1天就诊，病后伴咽痛、纳差、乏力。院外应用多种抗生素治疗效果不佳。査体：T39.7℃，P128次/分，呼吸25次/分，BP108/75mmHg，精神差，咽峡部红肿，扁桃体充血肿大，双侧颌下和颈部可触及数个花生米大小淋巴结，活动，无粘连和压痛，躯干部皮肤可见散在红色斑丘疹，肝肋下3cm，脾肋下1cm。常规：Hbl25g/L。WBC6.7×109/L，L0.66，N0.24，Plt342×109/L；异型淋巴细胞占17%，血清嗜异凝集反应1∶80。诊断应主要考虑

  A.传染性单核细胞增多症

  B.猩红热

  C.扁桃体炎

  D.急性传染性肝炎

  E.颈淋巴结结核

  F.风疹

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• 3案例：患儿男，6岁。因发热6天，皮疹1天就诊，病后伴咽痛、纳差、乏力。院外应用多种抗生素治疗效果不佳。査体：T39.7℃，P128次/分，呼吸25次/分，BP108/75mmHg，精神差，咽峡部红肿，扁桃体充血肿大，双侧颌下和颈部可触及数个花生米大小淋巴结，活动，无粘连和压痛，躯干部皮肤可见散在红色斑丘疹，肝肋下3cm，脾肋下1cm。为明确诊断，应首先检査

  A.血常规

  B.血病毒抗体测定

  C.胸片

  D.淋巴结活检

  E.骨髓穿刺

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• 4案例：患儿，男，2岁，食欲下降2天，发热伴手足皮疹1天，体温最高达40℃，无吐泻，无惊抖。査体：T39.6℃，P150次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。精神萎靡，双手心、足心、臀部散在红色小丘疹，未见疱疹，口腔内可见数个小溃疡样病变，颈软无抵抗，心肺腹査体无异常，四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在，双巴氏征阴性。该患儿属于手足口病第几期

  A.1期

  B.2期

  C.3期

  D.4期

  E.5期

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• 5案例：患儿，男，2岁，食欲下降2天，发热伴手足皮疹1天，体温最高达40℃，无吐泻，无惊抖。査体：T39.6℃，P150次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。精神萎靡，双手心、足心、臀部散在红色小丘疹，未见疱疹，口腔内可见数个小溃疡样病变，颈软无抵抗，心肺腹査体无异常，四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在，双巴氏征阴性。常见引起本病的病原体包括

  A.埃可病毒

  B.柯萨奇病毒A组

  C.肠道病毒71型

  D.柯萨奇病毒B组

  E.痢疾杆菌

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• 6案例：16个月小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪多，体温仍高，咽部充血，眼结膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，双肺呼吸音粗。患儿可能出现的并发症是

  A.喉炎

  B.脑炎

  C.心肌炎

  D.急性肾炎

  E.中耳炎

  F.肺炎

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• 7案例：16个月小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪多，体温仍高，咽部充血，眼结膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，双肺呼吸音粗。关于麻疹脑炎，叙述正确的是

  A.只发生于麻疹病程早期

  B.可发生在麻疹病程的任何时期

  C.麻疹病情越重，脑炎的损害越重

  D.发生于麻疹病程早期者，主要与免疫反应有关

  E.病死率较高，后遗症较多

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• 8案例：16个月小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪多，体温仍高，咽部充血，眼结膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，双肺呼吸音粗。最可能的诊断是

  A.风疹

  B.幼儿急疹

  C.猩红热

  D.麻疹

  E.川崎病

  F.传染性红斑

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• 9案例：16个月小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪多，体温仍高，咽部充血，眼结膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，双肺呼吸音粗。典型麻疹的出疹顺序是

  A.面部→颈部→耳后→躯干→四肢→掌心→脚心

  B.颈部→面部→耳后→躯干→四肢→掌心→脚心

  C.面部→耳后→颈部→四肢→脚心→掌心→躯干

  D.耳后→面部→颈部→躯干→四肢→掌心→脚心

  E.面部→耳后→颈部→躯干→四肢→掌心→脚心

  F.耳后→面部→颈部→四肢→躯干→脚心→掌心

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• 10案例：16个月小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪多，体温仍高，咽部充血，眼结膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，双肺呼吸音粗。患儿传染性最强的时期为

  A.潜伏期

  B.前驱期

  C.发热后2周

  D.出疹期

  E.恢复期

  F.出疹后5天

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