案例：男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数-最需题库

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1案例：患儿5个月，发热，呕吐2天，烦躁或嗜睡，尖叫，拒奶。査体：前囟膨隆，头向后仰，脑膜刺激征（-），血常规WBC20.0×109/L。本病儿脑脊液典型改变应该为
A.细胞数显著增高，蛋白轻度增高，糖正常
B.细胞数显著增高，蛋白显著增高，糖减少
C.细胞数轻度增高，蛋白正常，糖减少
D.细胞数正常，蛋白增高，糖减少
E.细胞数轻度增高，蛋白显著增高，糖正常
F.细胞数轻度增高，蛋白增高，糖减少
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2案例：患儿5个月，发热，呕吐2天，烦躁或嗜睡，尖叫，拒奶。査体：前囟膨隆，头向后仰，脑膜刺激征（-），血常规WBC20.0×109/L。抗感染治疗4天，病儿体温仍高，惊厥，囟门饱满，进一步措施是
A.复査脑脊液
B.头颅CT
C.更换抗生素
D.颅骨透照试验
E.硬膜下穿刺
F.侧脑室穿刺
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3案例：患儿5个月，发热，呕吐2天，烦躁或嗜睡，尖叫，拒奶。査体：前囟膨隆，头向后仰，脑膜刺激征（-），血常规WBC20.0×109/L。本病儿可能的致病菌是
A.大肠埃希菌和B组溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌
C.肺炎链球菌和流感嗜血杆菌
D.肺炎链球菌和沙门菌
E.B组溶血性链球菌和流感嗜血杆菌
F.肠球菌和铜绿假单胞杆菌
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4案例：患儿5个月，发热，呕吐2天，烦躁或嗜睡，尖叫，拒奶。査体：前囟膨隆，头向后仰，脑膜刺激征（-），血常规WBC20.0×109/L。目前最可能的诊断为
A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.化脓性脑膜炎
D.脑型毒痢
E.脑先天畸形
F.中毒性脑病
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5案例：16个月小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪多，体温仍高，咽部充血，眼结膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，双肺呼吸音粗。早期诊断最有意义的症状、体征为
A.接触麻疹患者10～14天后，体温上升
B.耳后及枕部淋巴结肿大
C.口腔黏膜Koplik斑
D.耳后、发际出现红色斑丘疹
E.发热、流涕、结膜充血、畏光
F.皮疹合并有肺炎
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6案例：男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心、肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检査：白细胞7×109/L，中性60%，淋巴细胞34%，异型淋巴细胞8%，ALT70U/L，AST60U/L，2天前肥达试验阴性。目前最有意义的病原学检査是
A.血培养
B.肝炎病毒检测
C.粪尿培养
D.EB病毒抗体检测
E.肥达试验
F.心脏B超
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7案例：男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心、肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检査：白细胞7×109/L，中性60%，淋巴细胞34%，异型淋巴细胞8%，ALT70U/L，AST60U/L，2天前肥达试验阴性。如果肥达试验结果为O1∶40，H1∶80，结合病史如何解释
A.可诊断为伤寒
B.为回忆反应
C.可排除伤寒诊断
D.伤寒病程早期，可继续随访
E.为其他沙门菌感染
F.曾接受过被动免疫
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8案例：男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心、肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检査：白细胞7×109/L，中性60%，淋巴细胞34%，异型淋巴细胞8%，ALT70U/L，AST60U/L，2天前肥达试验阴性。可选择的药物
A.磺胺类药物
B.喹诺酮类
C.合成青霉素类
D.头孢类
E.氨基糖苷类
F.大环内酯类
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9案例：男，5岁，于夏季突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断为
A.颅内出血
B.结核性脑膜炎
C.颅内肿瘤
D.中毒性细菌性痢疾
E.化脓性脑膜炎
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10案例：男，5岁，于夏季突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。为确诊，应进一步检査
A.血常规
B.粪常规
C.脑脊液
D.脑电图
E.头部CT
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