案例：6个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检査，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。进一步如何明确诊断

试卷相关题目

• 1案例：6个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检査，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。上述情况首先考虑

  A.脑水肿

  B.脑膜炎复发

  C.脑脓肿

  D.硬膜下积液或积脓

  E.脑积水

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• 2案例：女孩，10岁，发热伴咽痛1天，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日体温升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热[假设信息]本病儿出现并发症，以下哪项是错误的

  A.并发症包括组织化脓性损害，急性肾小球肾炎、风湿热或风湿性关节炎等变态反应性疾病。

  B.急性肾炎与风湿热多见于年长儿

  C.此并发症多在本病恢复后数周发生

  D.此并发症与猩红热本身轻重程度呈正相关

  E.近年来因及时得到治疗，此并发症发病率已减少

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• 3案例：女孩，10岁，发热伴咽痛1天，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日体温升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热本病最合适的治疗是

  A.口服琥乙红霉素

  B.青霉素80万单位，每天2次，肌内注射，共7～10天

  C.华素片含喉片，每天3次

  D.静脉注射免疫球蛋白

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• 4案例：女孩，10岁，发热伴咽痛1天，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日体温升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热本病恢复期皮疹的特点是

  A.颜色转棕褐色伴脱屑

  B.颜色从鲜红色转暗红色，逐渐隐退

  C.疹退脱皮后色素沉着

  D.颜色转暗红后隐退，不同程度脱皮或脱屑

  E.颜色转淡，全部退掉，无脱屑或脱皮

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• 5案例：女孩，10岁，发热伴咽痛1天，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日体温升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热引起本病的病原菌是

  A.草绿色链球菌

  B.甲型B群链球菌

  C.金黄色葡萄球菌

  D.B群链球菌

  E.乙型A群溶血性链球菌

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