案例：患儿，4岁半。麻疹后发热20余天，乏力、精神萎靡、盗汗，伴阵发性痉挛性咳嗽、气促，听诊肺部有少许干猡音，来医院进行诊治。经抗结核治疗后，其临床痊愈的指标是

试卷相关题目

• 1案例：患儿，4岁半。麻疹后发热20余天，乏力、精神萎靡、盗汗，伴阵发性痉挛性咳嗽、气促，听诊肺部有少许干猡音，来医院进行诊治。若患儿胸部X线片示肺门淋巴结肿大，其首先应采用下列哪项治疗方案

  A.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

  B.乙胺丁醇+链霉素

  C.异烟肼+氨硫脲

  D.利福平+乙胺丁醇

  E.异烟肼+链霉素+泼尼松

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• 2案例：患儿，4岁半。麻疹后发热20余天，乏力、精神萎靡、盗汗，伴阵发性痉挛性咳嗽、气促，听诊肺部有少许干猡音，来医院进行诊治。为明确诊断，此时应首先进行哪项检査

  A.外周血常规

  B.胸部X线摄片

  C.痰液培养

  D.鼻咽拭子荧光抗体技术

  E.PPD试验

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• 3案例：女孩，5岁半。1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半月前曾患麻疹。体检：一般情况可，颈部可触及多个1cm×1cm淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻及啰音，肝肋下2.5cm。PPD试验1：1000阴性，胸部X线检査示肺门淋巴结肿大。红细胞沉降率40mm/h。其正确的治疗方法是

  A.每天青霉素20万~40万U/kg+阿卡米星8～10mg/kg

  B.每天红霉素30~50mg/kg+氨苄西林100~200mg/kg

  C.每天异烟肼20mg/kg+利福平10mg/kg+吡嗪酰胺20mg/kg

  D.每天链霉素20mg/kg+青霉素20万~40万U/kg

  E.每天异烟肼20mg/kg+链霉素15mg/kg+乙胺丁醇15mg/kg

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• 4案例：女孩，5岁半。1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半月前曾患麻疹。体检：一般情况可，颈部可触及多个1cm×1cm淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻及啰音，肝肋下2.5cm。PPD试验1：1000阴性，胸部X线检査示肺门淋巴结肿大。红细胞沉降率40mm/h。此患儿PPD试验阴性反应，最可能的原因是

  A.试剂失效

  B.结核菌液浓度太低

  C.初次感染尚未产生变态反应

  D.机体免疫反应受抑制

  E.没有受过结核感染

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• 5案例：女孩，5岁半。1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半月前曾患麻疹。体检：一般情况可，颈部可触及多个1cm×1cm淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻及啰音，肝肋下2.5cm。PPD试验1：1000阴性，胸部X线检査示肺门淋巴结肿大。红细胞沉降率40mm/h。此患儿可能的诊断是

  A.支原体肺炎

  B.原发型肺结核

  C.病毒性肺炎

  D.纵隔肿瘤

  E.金黄色葡萄球菌肺炎

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• 6案例：2岁小儿，低热、食欲缺乏2个月，咳嗽、气喘1个月，经常规抗生素及平喘治疗无效。査体：无力体型，颈后淋巴结肿大呈串状，双肺呼吸音粗，闻及慢性哮鸣音，无湿啰音，PPD试验阳性。最应做哪项检查以确诊

  A.骨髓细胞学检査

  B.胸部X线摄片

  C.査血TB-Ab

  D.支气管扩张试验

  E.淋巴结活检

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• 7案例：2岁小儿，低热、食欲缺乏2个月，咳嗽、气喘1个月，经常规抗生素及平喘治疗无效。査体：无力体型，颈后淋巴结肿大呈串状，双肺呼吸音粗，闻及慢性哮鸣音，无湿啰音，PPD试验阳性。最可能的诊断是

  A.肺结核

  B.支气管哮喘

  C.喘息型支气管炎

  D.纵隔肿瘤

  E.以上都不对

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• 8案例：2岁小儿，低热、食欲缺乏2个月，咳嗽、气喘1个月，经常规抗生素及平喘治疗无效。査体：无力体型，颈后淋巴结肿大呈串状，双肺呼吸音粗，闻及慢性哮鸣音，无湿啰音，PPD试验阳性。应如何治疗

  A.加强抗生素治疗

  B.抗结核治疗

  C.平喘治疗

  D.化疗

  E.放疗

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• 9案例：2岁小儿，低热、食欲缺乏2个月，咳嗽、气喘1个月，经常规抗生素及平喘治疗无效。査体：无力体型，颈后淋巴结肿大呈串状，双肺呼吸音粗，闻及慢性哮鸣音，无湿啰音，PPD试验阳性。患儿气喘的原因是

  A.支气管平滑肌痉挛

  B.支气管黏膜炎症水肿

  C.胸腔内淋巴结肿大压迫气管

  D.肿瘤浸润

  E.以上都不对

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• 10案例：4岁小儿，水痘后干咳、食欲缺乏、低热2周，今来门诊就诊。该患儿胸片示“肺门淋巴结肿大”，PPD试验硬结10mm×15mm。下列哪项检査不恰当

  A.纤维支气管镜检査

  B.胸部CT检査

  C.红细胞沉降率

  D.血结核抗体检测

  E.痰液培养结核菌

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