案例：14岁女孩，3天来出现发热、咳嗽，伴有恶心、P区吐、呼吸深快、呼气烂苹果味，继而出现昏迷。引起糖尿病酮症酸中毒的主要原因是

试卷相关题目

• 1案例：14岁女孩，3天来出现发热、咳嗽，伴有恶心、P区吐、呼吸深快、呼气烂苹果味，继而出现昏迷。此患儿最可能患有下列哪种疾病

  A.急性肠胃炎

  B.糖尿病酮症酸中毒

  C.急腹症

  D.中枢神经系统感染

  E.食物中毒

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• 2案例：患儿，10个月女婴，生后反应差，少哭，吃奶少，便秘腹胀来诊，查体：头发稀少干枯，发际低，肤色苍黄，眼睑水肿，脐疝。确诊此病，首选哪项检査

  A.染色体核型分析

  B.血清碱性磷酸酶测定

  C.血胆固醇、甘油三酯测定

  D.血电解质钠、钾、氯、钙测定

  E.血清TSH、T4、T3测定

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• 3案例：患儿，10个月女婴，生后反应差，少哭，吃奶少，便秘腹胀来诊，查体：头发稀少干枯，发际低，肤色苍黄，眼睑水肿，脐疝。以下哪项体征符合此患儿

  A.方颅，赫氏沟

  B.肤纹异常

  C.皮肤粗糙

  D.皮肤白嫩

  E.角膜混浊，眼内眦赘皮

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• 4案例：10岁男孩，出生体重3000g，因臀位剖宫产，出生无青紫窒息史，身材比例匀称，身高115cm，骨龄相当于6岁，生长速度2~3cm/年，智力运动发育正常。最佳治疗方案是

  A.苯丙酸诺龙

  B.康立龙

  C.不需要特殊治疗

  D.生长激素

  E.优甲乐

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• 5案例：10岁男孩，出生体重3000g，因臀位剖宫产，出生无青紫窒息史，身材比例匀称，身高115cm，骨龄相当于6岁，生长速度2~3cm/年，智力运动发育正常。下列哪项检査有利于确诊

  A.生长激素测定（空腹）

  B.胰岛素样生长因子测定

  C.2种不同途径的生长激素测定

  D.生长激素睡眠值

  E.生长激素运动试验

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• 6案例：患儿，女，12岁，因“发热、口腔溃疡及膝关节肿痛半个月，面部皮疹3天”收入院。曾经给予抗感染及抗过敏治疗，效果不明显。査体：T38℃，面部有红斑，有的融合成片，口腔多发溃疡，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心脏、腹部未见异常。双膝关节肿，但无红热，浮髌征阴性。实验室检查：抗核抗体（+），抗双链DNA抗体（+）。为确定诊断需进一步做的检査包括

  A.血常规，双膝关节X线片

  B.尿常规，免疫球蛋白及补体

  C.胸片

  D.心电图

  E.血生化

  F.C-反应蛋白

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• 7案例：患儿，女，12岁，因“发热、口腔溃疡及膝关节肿痛半个月，面部皮疹3天”收入院。曾经给予抗感染及抗过敏治疗，效果不明显。査体：T38℃，面部有红斑，有的融合成片，口腔多发溃疡，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心脏、腹部未见异常。双膝关节肿，但无红热，浮髌征阴性。实验室检查：抗核抗体（+），抗双链DNA抗体（+）。若检査结果提示：红细胞沉降率增快，补体降低，C-反应蛋白升高，尿蛋白（++），双膝关节X线片未见骨质破坏。该患儿最可能的诊断是

  A.系统性红斑狼疮

  B.皮肌炎

  C.白塞综合征

  D.幼年类风湿关节炎

  E.渗出性多形性红斑

  F.肺出血肾炎综合征

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• 8案例：患儿，女，12岁，因“发热、口腔溃疡及膝关节肿痛半个月，面部皮疹3天”收入院。曾经给予抗感染及抗过敏治疗，效果不明显。査体：T38℃，面部有红斑，有的融合成片，口腔多发溃疡，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心脏、腹部未见异常。双膝关节肿，但无红热，浮髌征阴性。实验室检查：抗核抗体（+），抗双链DNA抗体（+）。首选的治疗方案是

  A.大剂量静脉免疫球蛋白

  B.非甾体类抗炎药物

  C.抗生素+免疫抑制剂

  D.糖皮质激素

  E.糖皮质激素+免疫抑制剂

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• 9案例：患儿，女，12岁，因“发热、口腔溃疡及膝关节肿痛半个月，面部皮疹3天”收入院。曾经给予抗感染及抗过敏治疗，效果不明显。査体：T38℃，面部有红斑，有的融合成片，口腔多发溃疡，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心脏、腹部未见异常。双膝关节肿，但无红热，浮髌征阴性。实验室检查：抗核抗体（+），抗双链DNA抗体（+）。急性症状缓解后可采取的治疗措施

  A.停用糖皮质激素

  B.糖皮质激素逐渐减量

  C.抗生素

  D.免疫抑制剂

  E.适当参加体育活动，避免日光照射

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• 10案例：女孩，1岁，反复发热7天，伴皮疹2天。轻咳，不喘；曾用头孢哌酮治疗3天仍高热。査体：T39℃，精神可，躯干部及四肢散在红色斑丘疹，部分融合成片，压之褪色，双颌下及颈部可触及数个淋巴结，最大直径为1.5cm，活动。双眼结膜充血，口唇红干裂，杨梅舌，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺无明显异常，腹软，肝脾未触及肿大。曾査血常规白细胞18×109/L，NO.78，LO.12，CRP136mg/L。可能的诊断是

  A.猩红热

  B.传染性单核细胞增多症

  C.幼年类风湿

  D.败血症

  E.川崎病

  F.急性淋巴结炎

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