案例：男孩，8个月，因高热6天伴皮疼来院。査体：发育正常，皮肤可见红色斑疼，右颈部淋巴结1.5cm×2cm，咽红，扁桃体Ⅰ度，口唇干红，双肺呼吸音清，心尖区可闻及2/6SM，腹软，肝、脾不大，四肢末端红肿。实验室检査：Hb100g/L，WBC13x109/L，N0.78，L0.22，PLT352×109/L.ESR70mm/h，CRP（+），ASO100U。该患儿的最佳治疗是

试卷相关题目

• 1案例：男孩，8个月，因高热6天伴皮疼来院。査体：发育正常，皮肤可见红色斑疼，右颈部淋巴结1.5cm×2cm，咽红，扁桃体Ⅰ度，口唇干红，双肺呼吸音清，心尖区可闻及2/6SM，腹软，肝、脾不大，四肢末端红肿。实验室检査：Hb100g/L，WBC13x109/L，N0.78，L0.22，PLT352×109/L.ESR70mm/h，CRP（+），ASO100U。下列哪项检査最有助于该患儿的确诊

  A.胸部平片

  B.自身抗体的检测

  C.心电图

  D.心脏彩色多普勒超声检査

  E.脑电图

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• 2案例：男孩，8个月，因高热6天伴皮疼来院。査体：发育正常，皮肤可见红色斑疼，右颈部淋巴结1.5cm×2cm，咽红，扁桃体Ⅰ度，口唇干红，双肺呼吸音清，心尖区可闻及2/6SM，腹软，肝、脾不大，四肢末端红肿。实验室检査：Hb100g/L，WBC13x109/L，N0.78，L0.22，PLT352×109/L.ESR70mm/h，CRP（+），ASO100U。本病例最可能的诊断是

  A.风湿性心脏炎

  B.病毒性心肌炎

  C.川崎病

  D.颈淋巴结炎

  E.金黄色葡萄球菌败血症

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• 3案例：男孩6岁，因发热，咳嗽1周，近3天头痛，呕吐3次来院。体检：体温39.2℃，神志清，精神萎靡，颈稍抵抗，右侧巴氏征阳性，克氏征、布氏征均阳性，经脑脊液检査为病毒性脑炎病毒性脑炎的临床分型有

  A.脑炎型、脑膜脑炎型、脑干型、局灶型、精神异常型

  B.脑炎型、局灶型、脑干型、脑膜脑炎型、精神分裂型

  C.脑炎型、脑干型、脑膜炎型、局灶型、精神异常型

  D.脑炎型、脑膜炎型、局灶型、肿瘤型、精神异常型

  E.脑炎型、脑膜炎型、局灶型

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• 4案例：男孩6岁，因发热，咳嗽1周，近3天头痛，呕吐3次来院。体检：体温39.2℃，神志清，精神萎靡，颈稍抵抗，右侧巴氏征阳性，克氏征、布氏征均阳性，经脑脊液检査为病毒性脑炎病毒性脑炎最主要的病变是

  A.脑膜水肿、充血、炎性细胞浸润

  B.脑实质水肿、软化和坏死

  C.神经细胞脱髓鞘病变

  D.脊髓神经根部炎症

  E.脊髓前角灰质炎症

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• 5案例：男孩8岁，因发热4天，咳嗽头痛，呕吐3次就诊。体检：体温38.4℃，神志清，颈轻抵抗，克氏征、布氏征均阳性。脑脊液证实病毒性脑炎引起病毒性脑炎的病原中，下列哪一个是RNA病毒

  A.麻疹病毒

  B.腺病毒

  C.EB病毒

  D.巨细胞病毒

  E.单纯疱疹病毒

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• 6案例：男孩，8个月，因高热6天伴皮疼来院。査体：发育正常，皮肤可见红色斑疼，右颈部淋巴结1.5cm×2cm，咽红，扁桃体Ⅰ度，口唇干红，双肺呼吸音清，心尖区可闻及2/6SM，腹软，肝、脾不大，四肢末端红肿。实验室检査：Hb100g/L，WBC13x109/L，N0.78，L0.22，PLT352×109/L.ESR70mm/h，CRP（+），ASO100U。该患儿经用阿司匹林和静脉丙种球蛋白治疗效果不佳，可选用以下哪项治疗

  A.更换非甾体抗炎药

  B.使用糖皮质激素

  C.加强抗感染

  D.血浆置换

  E.以上都不是

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• 7案例：12岁女孩，关节肿痛3个月，伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节肿胀，触痛，活动受限，足背可触及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性，抗核抗体阳性。该病例可诊断为

  A.幼年特发性类风湿关节炎少关节型

  B.幼年类风湿关节炎全身型

  C.幼年类风湿关节炎多关节型（RF阳性）

  D.幼年类风湿关节炎多关节型（RF阴性）

  E.幼年强直性脊柱炎

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• 8案例：12岁女孩，关节肿痛3个月，伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节肿胀，触痛，活动受限，足背可触及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性，抗核抗体阳性。治疗本病最佳药物选择

  A.非甾体类抗炎药＋糖皮质激素

  B.非甾体类抗炎药＋甲氨蝶呤

  C.甲氨蝶呤

  D.糖皮质激素

  E.环磷酰胺

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• 9案例：12岁女孩，关节肿痛3个月，伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节肿胀，触痛，活动受限，足背可触及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性，抗核抗体阳性。本病最可能出现的后遗症是

  A.强直性脊柱炎

  B.关节严重畸形

  C.视力障碍

  D.慢性肝硬化

  E.严重肾损伤

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• 10案例：患儿，女，13岁，因眩晕，视物不清2天，惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降，2天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，持续2分钟，发作后嗜睡。体检：左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱，隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。该患儿最可能的诊断是

  A.结核性脑膜炎

  B.颅内肿瘤

  C.急性颅内出血

  D.狼疮性脑病

  E.原发性癫痫

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