案例：女孩，8岁，半月前有发热，体温38.6～39.8℃，稀水便，7～8次/d，l周后自愈。-最需题库

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1案例：女孩，8岁，半月前有发热，体温38.6～39.8℃，稀水便，7～8次/d，l周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院査体：面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg，心界扩大，心率50次/min，有大疱音。目前治疗应首选
A.大剂量青霉素静脉滴注
B.氢化可的松静脉滴注
C.阿托品口服
D.异丙肾上腺素静脉滴注
E.临时人工心脏起搏
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2案例：女孩，8岁，半月前有发热，体温38.6～39.8℃，稀水便，7～8次/d，l周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院査体：面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg，心界扩大，心率50次/min，有大疱音。最可能的诊断为
A.中毒性心肌炎
B.病毒性心肌炎
C.病毒性脑炎
D.以上均不是
E.以上均可能
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3案例：女孩，8岁，半月前有发热，体温38.6～39.8℃，稀水便，7～8次/d，l周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院査体：面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg，心界扩大，心率50次/min，有大疱音。该患儿ECG检査的结果最有可能是
A.窦性心动过缓
B.二度房室传导阻滞
C.三度房室传导阻滞
D.心室率慢的房颤
E.交界性心动过速
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4案例：8岁男孩，常有发作性突然烦躁不安，面色苍白，呼吸增快，脉搏细弱。主诉心悸，心前区不舒服，心跳突然增快，心率180～200次/分，持续数秒到数日后突然心率变慢。听诊时第一心音强度完全一致。该患儿经上述物理方法治疗无效，且发作持续时间已达24小时以上，首选下列哪项
A.快速饱和法应用地高辛或西地兰（毛花苷C）
B.静脉缓慢推注盐酸普萘洛尔（心得安），每次0.05～0.15mg/kg
C.静脉滴注或静脉推注维拉帕米（异搏定），每次0.lmg/kg
D.去氧肾上腺素肌内注射，每次0.1～0.25mg/kg
E.口服奎尼丁每天30mg/kg，分4～5次，每2小时1次
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5案例：8岁男孩，常有发作性突然烦躁不安，面色苍白，呼吸增快，脉搏细弱。主诉心悸，心前区不舒服，心跳突然增快，心率180～200次/分，持续数秒到数日后突然心率变慢。听诊时第一心音强度完全一致。该患儿系阵发性室上性心动过速。可先采用物理方法提高迷走神经张力。除了下列哪项外，都可以使用
A.双拇指重查，按放于一侧眼球上施以适当压力，每次压10s，心律转复后即停止压迫
B.双拇指各按一侧眼球上部，施以适当压力，每次压10s，心律转复后即停止压迫
C.在甲状软骨上水平压迫右侧颈动脉后，以大拇指向颈椎方向压迫，以按摩为主，每次5～10s。一旦转复便停止压迫
D.在甲状软骨上水平压迫左侧颈动脉，但禁忌两侧同时压迫
E.以压舌板或手指刺激患儿咽部，使之产生恶心、呕吐
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6案例：患儿，男，12岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半小时，平时血压正常。初步诊断为
A.嗜铬细胞瘤
B.恶性高血压
C.高血压脑病
D.原发性醛固酮增多症
E.肾动脉狭窄
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7案例：患儿，男，12岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半小时，平时血压正常。常用实验室检查
A.PRA测定
B.血儿茶酚胺及尿VMA测定
C.尿17羟皮质类固醇检测
D.肾动脉血管造影
E.尿、血醛固酮测定
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8案例：患儿，男，12岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半小时，平时血压正常。定位诊断宜用
A.PRA测定
B.肾上腺CT检查
C.肾动脉血管造影
D.静脉肾盂造影
E.地塞米松
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9案例：3岁男孩，玩耍时突然短暂晕厥。其母亲儿时也有类似病史数次。小儿发作时心电图示：QRS波宽大畸形，且QRS波的振幅和波峰方向呈周期性改变、围绕等电位线扭转，心室率160次/min。此患儿最有可能是哪种心律失常
A.室上性心动过速伴室内差异性传导
B.加速性室性自主心律
C.阵发性室性心动过速
D.尖端扭转型室性心动过速
E.窦性心动过速
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10案例：3岁男孩，玩耍时突然短暂晕厥。其母亲儿时也有类似病史数次。小儿发作时心电图示：QRS波宽大畸形，且QRS波的振幅和波峰方向呈周期性改变、围绕等电位线扭转，心室率160次/min。晕厥发作后心电图显示窦性心律，ST段延长，QRS为0.48秒。引起小儿晕厥的可能原因为
A.长QT间期综合征
B.周期性低血钾
C.癫痫
D.血管迷走性晕厥
E.低钙血症
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