案例：1岁6个月女婴，腹泻1个月，每日3～5次，时稀时稠。其为足月儿，生后奶粉加牛奶喂养，未加辅食。体重5kg。査体：神清，表情呆滞，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，泪少，心率120次/分，肺（-），腹软，腹壁脂肪消失。患儿住院过程中，晨起突然神志不清，面色苍白，脉搏细弱，呼吸浅表，多汗。首先应采取哪项紧急措施

试卷相关题目

• 1案例：1岁6个月女婴，腹泻1个月，每日3～5次，时稀时稠。其为足月儿，生后奶粉加牛奶喂养，未加辅食。体重5kg。査体：神清，表情呆滞，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，泪少，心率120次/分，肺（-），腹软，腹壁脂肪消失。治疗方案中哪项不妥

  A.补液总量比一般少1/3，速度宜稍慢

  B.按实际体重计算热能需要

  C.注意预防自发性低血糖

  D.立即给足够的热量，每日120～150kcal/kg

  E.扩容后应注意补钾，给钾约1周

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• 2案例：1岁6个月女婴，腹泻1个月，每日3～5次，时稀时稠。其为足月儿，生后奶粉加牛奶喂养，未加辅食。体重5kg。査体：神清，表情呆滞，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，泪少，心率120次/分，肺（-），腹软，腹壁脂肪消失。入院诊断考虑

  A.轻度营养不良，慢性腹泻，重度脱水

  B.中度营养不良，慢性腹泻，中度脱水

  C.重度营养不良，慢性腹泻，轻度脱水

  D.重度营养不良，迁延性腹泻，中度脱水

  E.中度营养不良，迁延性腹泻，重度脱水

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• 3案例：女婴，8个月，近2个月来睡眠不宁，烦躁多汗，时有惊跳，尚不能独坐。近2周来呼吸急促，但无发热、咳嗽。查体：前囟大，方颅，肋串珠及肋膈沟阳性，肺部未闻及啰音。患儿出现气急的原因为

  A.贫血

  B.合并肺炎

  C.心功能不全

  D.电解质紊乱

  E.肺不张

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• 4案例：女婴，8个月，近2个月来睡眠不宁，烦躁多汗，时有惊跳，尚不能独坐。近2周来呼吸急促，但无发热、咳嗽。查体：前囟大，方颅，肋串珠及肋膈沟阳性，肺部未闻及啰音。此时最有助于诊断的血化验是

  A.血常规

  B.血电解质

  C.血液酸碱度

  D.血糖

  E.血钙磷及碱性磷酸酶

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• 5案例：男婴10个月。一周来夜眠不宁，易惊，多汗。生后母乳不足，以牛乳喂养，未加辅食。本病发病机理可能是

  A.维生素D缺乏

  B.甲状旁腺分泌过多

  C.镁、钙代谢失常

  D.尿钙排泄过多

  E.钙磷代谢失调

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• 6案例：一母亲来儿科保健门诊咨询，诉其子年龄5个月，体重6kg。该婴儿最合理的喂养方法是

  A.单纯母乳喂养

  B.牛奶+面糊

  C.母乳+糊、稀粥、蛋黄、菜泥、鱼泥

  D.母乳+豆浆、烂面条

  E.牛奶+鸡蛋、碎菜和粥

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• 7案例：一母亲来儿科保健门诊咨询，诉其子年龄5个月，体重6kg。该儿每天食入的奶量应按

  A.年龄计算

  B.实际体重及所需能量计算

  C.胃容量计算

  D.所需能量计算

  E.标准体重及所需的水分计算

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• 8案例：一母亲来儿科保健门诊咨询，诉其子年龄5个月，体重6kg。该儿若系人工喂养，每天营养需要正确的是

  A.每天总能量2761.44kJ

  B.每天给5%糖牛奶660ml

  C.每天给总液量660ml

  D.每天加一个鸡蛋

  E.每天加肉末少许，甜饼干3块，豆浆100ml

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• 9案例：一母亲来儿科保健门诊咨询，诉其子年龄5个月，体重6kg。该小儿每天每公斤供给能量和水分的标准为

  A.460.24kJ，150ml

  B.502.08kJ，150ml

  C.334.72kJ，100ml

  D.376.56kJ，125ml

  E.418.40kJ，90ml

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• 10案例：患儿，6个月，早产儿，出生体重2200g，母乳喂养，现体重8kg，家长发现孩子多汗、夜惊，体检患儿前囟大、方头、肋串珠。最可能的诊断是

  A.先天性甲状腺功能低下

  B.软骨发育不良

  C.维生素A缺乏

  D.维生素D缺乏性佝偻病

  E.营养不良

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