案例：一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺闻细湿啰音，心率160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，两下肢有硬肿。为明确诊断常用的辅助检查是

试卷相关题目

• 1案例：一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺闻细湿啰音，心率160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，两下肢有硬肿。最可能的诊断是

  A.新生儿败血症

  B.新生儿肺炎

  C.新生儿寒冷损伤综合征

  D.新生儿黄疸

  E.肺炎并心衰

  F.以上都不是

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• 2案例：新生儿出生时有重度窒息，生后24小时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。患儿在治疗期间，突然四肢抽动，需要采取下列哪些措施

  A.吸氧

  B.静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg

  C.用泰能加强抗感染

  D.增加脱水剂的应用

  E.吸痰，清除咽喉部的分泌物

  F.监测血糖、电解质

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• 3案例：新生儿出生时有重度窒息，生后24小时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。哪项治疗措施不妥

  A.20%甘露醇0.5g/kg，q8h

  B.腰椎穿刺放脑脊液

  C.心率、呼吸监护

  D.维持正常血压

  E.控制入液量60ml/kg

  F.维持血糖、电解质在正常范围

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• 4案例：新生儿出生时有重度窒息，生后24小时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。有助于诊断的检查有

  A.头颅B超

  B.脑电图

  C.腰穿

  D.血培养

  E.血气分析

  F.脑CT

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• 5案例：患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。若明确患儿有新生儿持续肺动脉高压，以下治疗措施有效的是

  A.静脉输注多巴胺，维持体循环压力

  B.吸入氧化亚氮

  C.纠正酸中毒，碱化血液

  D.静脉输注前列腺素E1

  E.应用肺表面活性物质

  F.高频通气

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• 6案例：一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺闻细湿啰音，心率160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，两下肢有硬肿。如果血培养大肠埃希菌阳性，最合适的抗生素是

  A.青霉素

  B.氯霉素

  C.SMZ

  D.头孢唑啉

  E.头孢噻肟

  F.克林霉素

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• 7案例：一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺闻细湿啰音，心率160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，两下肢有硬肿。患儿明确诊断后给予抗生素治疗，在治疔过程中患儿病情加重，皮肤有出血点，双眼凝视，前囟隆起，最可能的诊断是

  A.低血钙

  B.低血糖

  C.化脓性脑膜炎

  D.缺氧缺血性脑病

  E.颅内出血

  F.中毒性脑病

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• 8案例：男婴，孕34周分娩出生，出生体重1300g，生后1天吸吮欠佳，睾丸未降，皮肤毳毛多。诊断为

  A.足月儿

  B.早产儿

  C.超低体重儿

  D.足月小样儿

  E.正常体重儿

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• 9案例：男婴，孕34周分娩出生，出生体重1300g，生后1天吸吮欠佳，睾丸未降，皮肤毳毛多。因不会吸吮母乳，拟补液。其需要量为

  A.每日液量50ml/kg，钠1～2mmol/kg，钾4mmol/kg

  B.每日液量60ml/kg，钠4～5mmol/kg，钾3mmol/kg

  C.每日液量60～80ml/kg，钠2～3mmol/kg，钾不须补给

  D.每日液量120ml/kg，钠5～8mmol/kg，钾1mmol/kg

  E.每日液量120～150ml/kg，钠5～6mmol/kg，钾2mmol/kg

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• 10案例：男，足月，因脐带绕颈，宫内窘迫剖宫产娩出，羊水清，生后无呼吸，皮肤苍白，四肢松弛，心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸，心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。该病儿的Apgar评分应为

  A.1分

  B.2分

  C.3分

  D.0分

  E.4分

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