案例：一足月女婴，生后3天出现黄疸，近2天食欲减退，黄疸明显加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，体温35.5℃。以下哪项检査对明确诊断很重要

试卷相关题目

• 1案例：一新生儿出生时有重度窒息，生后24小时时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。患儿在治疗期间，突然四肢抽动，下列措施哪项不妥

  A.吸氧

  B.静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg

  C.用泰能加强抗感染

  D.增加脱水剂的应用

  E.吸痰，清除咽喉部的分泌物

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• 2案例：一新生儿出生时有重度窒息，生后24小时时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。哪项治疗措施不妥

  A.20%甘露醇0.5g/kg，q8h

  B.腰椎穿刺放脑脊液

  C.心率、呼吸监护

  D.维持正常血压

  E.控制入液量60ml/kg

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• 3案例：一新生儿出生时有重度窒息，生后24小时时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。最有助于诊断的检查是

  A.头颅B超

  B.脑电图

  C.腰穿

  D.血培养

  E.血气分析

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• 4案例：男孩，8天，因反应差，吸吮无力2天就诊。查体：皮肤黄染，呼吸平稳，脐轮红肿，有黄色分泌物、臭。腹胀，肝肋下3cm。抗生素治疗中，下列哪项不正确

  A.抽血培养后即开始用抗生素

  B.选用有杀菌作用的药物

  C.开始时宜采用静脉分次给药

  D.因肝肾功能不完善，抗生素不应超过7天

  E.注意药物剂量及其毒性反应

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• 5案例：男孩，8天，因反应差，吸吮无力2天就诊。查体：皮肤黄染，呼吸平稳，脐轮红肿，有黄色分泌物、臭。腹胀，肝肋下3cm。在入院过程中，患儿出现双目凝视、手足抽搐，应考虑合并

  A.低钙血症

  B.胆红素脑病

  C.高热惊厥

  D.维生素D缺乏性手足搐搦症

  E.化脓性脑膜炎

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• 6案例：一足月女婴，生后3天出现黄疸，近2天食欲减退，黄疸明显加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，体温35.5℃。抗生素的选择为哪组配伍最合理

  A.静脉滴注甲硝唑

  B.肌内注射庆大霉素+青霉素

  C.静脉滴注甲硝唑+头孢曲松

  D.静脉滴注SIZ+青霉素

  E.静脉滴注红霉素+氯霉素

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• 7案例：女婴，足月顺产，3天，因吃奶后呕吐入院。呕吐为每次吃奶后即吐，呕吐似喷射状，呕吐物为奶，不含胆汁。体检：精神反应好，前囟平软，上腹部稍膨隆，未触及包块，肠鸣音存在。该病儿最可能的诊断是

  A.咽下综合征

  B.幽门痉挛

  C.贲门失弛缓

  D.先天性肥厚性幽门狭窄

  E.小肠狭窄

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• 8案例：女婴，足月顺产，3天，因吃奶后呕吐入院。呕吐为每次吃奶后即吐，呕吐似喷射状，呕吐物为奶，不含胆汁。体检：精神反应好，前囟平软，上腹部稍膨隆，未触及包块，肠鸣音存在。为明确诊断所需要做的检查首选

  A.上消化道造影

  B.腹部X线平片

  C.腹部B超

  D.钡灌肠

  E.腹部CT

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• 9案例：男婴，5天，足月顺产，生后2天出现拒奶，反应差，体温38℃，黄疸。其母亲病史中最具诊断价值的是

  A.孕早期感染史

  B.异常妊娠史

  C.产程延长史

  D.应用药物史

  E.孕期肝损史

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• 10案例：男婴，5天，足月顺产，生后2天出现拒奶，反应差，体温38℃，黄疸。以下最支持诊断的发现是

  A.肌张力减低

  B.脐部脓性分泌物

  C.肝、脾大

  D.胆红素为16mg/dl

  E.皮肤苍白，贫血貌

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