案例：患儿出生1天，为第2胎，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝、脾轻度肿大。诊断该患儿应做的最重要的实验室检查项目是

试卷相关题目

• 1案例：患儿出生1天，为第2胎，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝、脾轻度肿大。此患儿最可能的诊断是

  A.生理性黄疸

  B.新生儿肝炎

  C.母乳性黄疸

  D.新生儿溶血症

  E.胆道闭锁

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• 2案例：患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37℃，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“O”型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。此患儿应采取下列哪些治疗措施

  A.先服三天10%氯化钙，每天三次，每次10ml，然后再加一般钙制剂

  B.钙与VD同时开始口服

  C.先注射VD，再服钙剂

  D.病儿每天宜服VD五千单位以上

  E.病儿每天宜服钙500mg～800mg

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• 3案例：患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37℃，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“O”型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。需与哪些疾病相鉴别

  A.肾性佝偻病

  B.肝脏疾病所致佝偻病

  C.抗维生素D佝偻病

  D.小儿癫痫病

  E.脑性瘫痪

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• 4案例：患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37℃，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“O”型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。下列尿检结果，哪些正确

  A.钙排出量低

  B.磷排出量低

  C.新鲜尿液pH大于7则应考虑肾小管酸中毒所致佝偻病

  D.尿常规显示肾病改变宜考虑肾性佝偻病

  E.钠排出量增加

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• 5案例：患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37℃，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“O”型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。下列血检结果，哪些正确

  A.血清钙、磷均低

  B.血清碱性磷酸酶高

  C.血清l，25-（OH）2D2低

  D.血清25-OH-D3高

  E.血清25-OH-D3低

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• 6案例：患儿出生1天，为第2胎，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝、脾轻度肿大。该患儿母亲血型最可能为

  A.A型血

  B.B型血

  C.AB型血

  D.Rh阴性血型

  E.Rh阳性血型

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• 7案例：患儿，8岁，血液检查显示：Hb64g/L；Hct25%；RBC3.20×1012/L。根据上述资料该患儿的贫血属于

  A.单纯小细胞性贫血

  B.小细胞低色素性贫血

  C.正常细胞性贫血

  D.大细胞正色素性贫血

  E.大细胞低色素性贫血

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• 8案例：患儿，8岁，血液检查显示：Hb64g/L；Hct25%；RBC3.20×1012/L。进一步检查发现患儿有肝脾轻度肿大，血清铁正常，红细胞脆性试验显著降低。该患者造成贫血的原因最可能是

  A.地中海贫血

  B.慢性病性贫血

  C.再生障碍性贫血

  D.白血病

  E.缺铁性贫血

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• 9案例：患儿，8岁，血液检查显示：Hb64g/L；Hct25%；RBC3.20×1012/L。该患儿外周血涂片常可见到

  A.白细胞胞内出现中毒颗粒

  B.棘形红细胞

  C.靶形红细胞

  D.异型淋巴细胞

  E.巨型红细胞

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• 10案例：患儿，6岁。因发热、咳嗽1周，水肿、尿少3天入院，体检：全身明显水肿，呈凹陷性，血压110/60mmHg，尿检：蛋白（+++），红细胞6～8个/HP，血浆白蛋白21g/L，胆固醇9.0mmol/L。该患儿最可能的诊断为

  A.急性肾炎

  B.病毒性肾炎

  C.慢性肾炎

  D.单纯性肾病

  E.肾炎性肾病

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