案例：女，4个月，双胎之小，单纯母乳喂养，面色苍白，食欲减退2个月，查体：肤色苍白，肝肋下3.5厘米，脾肋下1.5厘米血Hb80g/l，RBC3.3×1012/L，MCV60fl，MCH24pg，MCHC25%，Plt.WBC正常最可能的诊断是（　）。

试卷相关题目

• 1案例：男性，2岁，1个月来食欲减退，消瘦伴乏力，低热盗汗干咳2个月，易怒，体检：颈部可见数个肿大淋巴结，肝肋下1.5cm，结核菌素试验（++）。进行治疗药物选择（　）。

  A.异烟肼

  B.异烟肼+利福平

  C.利福平+链霉素

  D.链霉素+乙胺丁醇

  E.利福平

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• 2案例：男性，2岁，1个月来食欲减退，消瘦伴乏力，低热盗汗干咳2个月，易怒，体检：颈部可见数个肿大淋巴结，肝肋下1.5cm，结核菌素试验（++）。首选的检查方法是（　）。

  A.胸部X线

  B.痰培养

  C.血沉检查

  D.脑脊液检查

  E.抗结核抗体

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• 3案例：男性，2岁，1个月来食欲减退，消瘦伴乏力，低热盗汗干咳2个月，易怒，体检：颈部可见数个肿大淋巴结，肝肋下1.5cm，结核菌素试验（++）。患儿最可能的诊断（　）。

  A.原发型肺结核

  B.支气管肺炎

  C.支气管淋巴结核

  D.浸润性肺结核

  E.颈部淋巴结核+支气管淋巴结核

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• 4案例：女婴，3个月，高热，频繁呕吐3天，嗜睡，查体：双眼凝视，前囟膨隆，反应差，脐部见少量脓性分泌物，前囟膨隆，心肺正常，脑膜刺激征（-）。该患儿最易出现的并发症是（　）。

  A.脑积水

  B.智力低下

  C.硬脑膜下积液

  D.低钙抽搐

  E.脑萎缩

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• 5案例：女婴，3个月，高热，频繁呕吐3天，嗜睡，查体：双眼凝视，前囟膨隆，反应差，脐部见少量脓性分泌物，前囟膨隆，心肺正常，脑膜刺激征（-）。错误的处理措施是（　）。

  A.抗生素治疗10—14天

  B.用药24小时内杀灭脑脊液中致病菌

  C.严密观察生命体征

  D.必要时可以应用肾上腺皮质激素

  E.腰穿降颅压

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• 6案例：女，4个月，双胎之小，单纯母乳喂养，面色苍白，食欲减退2个月，查体：肤色苍白，肝肋下3.5厘米，脾肋下1.5厘米血Hb80g/l，RBC3.3×1012/L，MCV60fl，MCH24pg，MCHC25%，Plt.WBC正常经有效治疗后，首先出现的变化是（　）。

  A.血红蛋白上升

  B.红细胞上升

  C.细胞内含铁酶活性开始恢复

  D.红细胞游离原卟啉上升

  E.网织红细胞上升

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• 7案例：女，4个月，双胎之小，单纯母乳喂养，面色苍白，食欲减退2个月，查体：肤色苍白，肝肋下3.5厘米，脾肋下1.5厘米血Hb80g/l，RBC3.3×1012/L，MCV60fl，MCH24pg，MCHC25%，Plt.WBC正常若Hb恢复正常，还需要继续药物治疗的时间是（　）。

  A.3-4周

  B.1-2周

  C.9-12周

  D.13-18周

  E.6-8周

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• 8案例：男，4岁，因反复低热、咳嗽和盗汗15天就诊，查体：T37.5℃，右眼球结膜充血，内紫部有一疱疹，咽部充血，右颈部可触及黄豆大小淋巴结，无明显压痛，心、肺无异常，肝肋下1.5厘米，血WBC5.6×109/L，L0.70。最可能的诊断是（　）。

  A.咳嗽变异性哮喘

  B.结核感染

  C.肺炎

  D.支原体感染

  E.急性上呼吸道感染

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• 9案例：男，4岁，因反复低热、咳嗽和盗汗15天就诊，查体：T37.5℃，右眼球结膜充血，内紫部有一疱疹，咽部充血，右颈部可触及黄豆大小淋巴结，无明显压痛，心、肺无异常，肝肋下1.5厘米，血WBC5.6×109/L，L0.70。若胸部X片示肺门有直径3厘米的圆形致密阴影，其肺部病灶的病理改变就是（　）。

  A.渗出、水肿、坏死

  B.充血、水肿、渗出

  C.渗出、增殖、坏死

  D.充血、水肿、坏死

  E.充血、水肿、增殖

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• 10案例：男，4岁，因反复低热、咳嗽和盗汗15天就诊，查体：T37.5℃，右眼球结膜充血，内紫部有一疱疹，咽部充血，右颈部可触及黄豆大小淋巴结，无明显压痛，心、肺无异常，肝肋下1.5厘米，血WBC5.6×109/L，L0.70。宜采取的治疗措施是（　）。

  A.应用大环内酯类抗生素

  B.糖皮质激素治疗

  C.抗结核治疗

  D.抗病毒治疗

  E.支气管镜取异物

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