案例：男孩，6岁，因发热2周，头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院，疑诊结核性脑膜炎。确诊后，强化治疗阶段的最佳方案是（　）。

试卷相关题目

• 1案例：男孩，6岁，因发热2周，头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院，疑诊结核性脑膜炎。确诊该病的主要依据是（　）。

  A.脑脊液中找到结核杆菌

  B.结核菌素试验阳性

  C.头颅CT示脑室扩大，脑实质改变

  D.脑脊液蛋白增高，糖、氯化物降低

  E.脑脊液外观呈毛玻璃样

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• 2案例：女婴8个月，水样便3天，10余次/日，呕吐3-4次/日，尿量减少，体重8kg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖，血钠125mmol/L。第一天补充液体的种类是（　）。

  A.2/3张含钠液

  B.1/4张含钠液

  C.1/2张含钠液

  D.1/3张含钠液

  E.等张含钠液

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• 3案例：女婴8个月，水样便3天，10余次/日，呕吐3-4次/日，尿量减少，体重8kg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖，血钠125mmol/L。第一天补液总量是（　）。

  A.80-l00mg/kg

  B.150-180mg/kg

  C.100-120mg/kg

  D.120-150mg/kg

  E.150-180mg/kg

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• 4案例：女婴8个月，水样便3天，10余次/日，呕吐3-4次/日，尿量减少，体重8kg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖，血钠125mmol/L。该患儿最可能的诊断是（　）。

  A.轻度低渗性脱水

  B.重度低渗性脱水

  C.中度低渗性脱水

  D.中度等渗性脱水

  E.轻度等渗性脱水

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• 5案例：男婴，4个月，近2日老是出现面部、四肢抽动，双眼上翻，每次持续数十秒，1日数次，可自然缓解，发作后玩耍如常，体温正常，母孕期有腿部抽筋病史。就诊过程中，该患儿突然出现吸气困难，口唇青紫，错误的处理是（　）。

  A.吸氧

  B.缓慢静注葡萄糖酸钙

  C.静注地西泮

  D.肌注维生素D

  E.保持呼吸道通畅

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• 6案例：男孩，6岁，因发热2周，头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院，疑诊结核性脑膜炎。入院次日，患儿突然心率增快，呼吸节律不整，双瞳孔不等大，错误的处理是（　）。

  A.腰椎穿刺减压

  B.甘露醇静滴

  C.糖皮质激素静注

  D.侧脑室引流

  E.利尿剂静注

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• 7案例：男孩4岁，生长落后，活动后气促，查体，胸骨左缘第2-3肋间有3/6级收缩期喷射性杂音，P2亢进，X线片示右心房、右心室扩大。该患儿最可能的诊断是（　）。

  A.房间隔缺损

  B.动脉导管未闭

  C.室间隔缺损

  D.法洛四联症

  E.肺动脉狭窄

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• 8案例：男孩4岁，生长落后，活动后气促，查体，胸骨左缘第2-3肋间有3/6级收缩期喷射性杂音，P2亢进，X线片示右心房、右心室扩大。目前最佳的治疗方案是（　）。

  A.口服拉托普利

  B.随访观察

  C.防止感染

  D.手术修补

  E.口服吲哚美辛

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• 9案例：男、10岁、发热10天、体温38-39℃、刺激性咳嗽明显、胸痛。查体：双肺散在干啰音、胸片：左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为（　）

  A.腺病毒肺炎

  B.呼吸道合胞病毒肺炎

  C.肺炎支原体肺炎

  D.金黄色葡萄球菌肺炎

  E.肺炎链球菌肺炎

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• 10案例：男、10岁、发热10天、体温38-39℃、刺激性咳嗽明显、胸痛。查体：双肺散在干啰音、胸片：左肺下野淡薄片状阴影。为确诊，首选的检查是（　）

  A.血培养

  B.结核菌素试验

  C.冷凝集试验

  D.血肥达氏反应

  E.痰液病毒分离

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