案例：男性，60岁。颈肩痛3年，步态不稳4个月，近1个月来行走有踏棉花感，查体：Hoff-mann征阳性，双膝腱反射活跃，双踝阵挛阳性。此患者属于

试卷相关题目

• 1案例：男性，60岁。颈肩痛3年，步态不稳4个月，近1个月来行走有踏棉花感，查体：Hoff-mann征阳性，双膝腱反射活跃，双踝阵挛阳性。引起此病的原因不包括

  A.椎体后缘增生，椎间盘向后突出

  B.后纵韧带或肥厚的黄韧带突出椎管内

  C.反应性硬脊膜周围炎使脊髓受压

  D.外伤引起

  E.感神经受刺激而引起的脊髓血管痉挛等原因造成的脊髓变性坏死

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• 2案例：男性，26岁。左腰痛伴下肢痛1个月加重5天，不伴下肢麻木、乏力，X线平片示腰椎曲度变直，轻度退行性改变。为明确诊断进一步检查最好是

  A.做脊椎静脉造影

  B.做B超

  C.做脊髓造影

  D.做MRI检查

  E.做硬膜外造影

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• 3案例：男性，26岁。左腰痛伴下肢痛1个月加重5天，不伴下肢麻木、乏力，X线平片示腰椎曲度变直，轻度退行性改变。根据病史及X线检查最应该考虑的诊断是

  A.腰肌劳损

  B.梨状肌综合征

  C.腰椎间盘突出症

  D.腰椎管狭窄

  E.棘上韧带炎

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• 4案例：男性，26岁。左腰痛伴下肢痛1个月加重5天，不伴下肢麻木、乏力，X线平片示腰椎曲度变直，轻度退行性改变。根据病史首先应做的查体是

  A.杜加征

  B.芬克斯坦征

  C.Babinski征

  D.托马斯征

  E.Lasegue征及Bragard征

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• 5案例：男性，37岁。初始右膝内上方疼痛，后右髋关节疼痛跛行1年半，无下肢放射痛，无麻木及乏力，X线片示右股骨头密度增高，骨骺碎裂变扁。为进一步明确诊断最好做

  A.CT

  B.B超

  C.透视

  D.尿常规

  E.ECT

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• 6案例：男性，60岁。颈肩痛3年，步态不稳4个月，近1个月来行走有踏棉花感，查体：Hoff-mann征阳性，双膝腱反射活跃，双踝阵挛阳性。其诊断是

  A.髌骨软化症

  B.颈椎病

  C.肱骨外上髁炎

  D.肩周炎

  E.类风湿关节

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• 7案例：患者，男，45岁。左侧大腿后侧、小腿后侧、足底放射痛，梨状肌挤压试验阳性。这名患者应选用的神经阻滞方法是

  A.闭孔神经阻滞术

  B.股神经阻滞术

  C.股外侧皮神经阻滞术

  D.坐骨神经阻滞术

  E.臀上皮神经阻滞术

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• 8案例：患者，男，45岁。左侧大腿后侧、小腿后侧、足底放射痛，梨状肌挤压试验阳性。穿刺中出现小腿电击感时，应采取的措施是

  A.放弃治疗

  B.继续进针，注射药物

  C.稍退针，注射药物

  D.改变进针方向，注射药物

  E.在此处注射药物

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• 9案例：患者，女，45岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。诊断首先考虑

  A.风湿性关节炎

  B.系统性红斑狼疮

  C.痛风

  D.骨性关节炎

  E.类风湿关节炎

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• 10案例：患者，女，45岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。最有助于确定诊断的辅助检查是

  A.抗核抗体

  B.血沉

  C.血C反应蛋白

  D.影像学

  E.血抗链球菌溶血素“0”测定

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