案例：男，35岁。一个月前搬重物时突然出现腰痛，经理疗一周腰痛缓解，后逐渐出现右下肢发射痛，劳累、咳嗽、排便时症状加重，无低热、盗汗，查体：直腿抬高试验阳性。对其定位，定性，诊断最有帮助的检查是

试卷相关题目

• 1案例：男，35岁。一个月前搬重物时突然出现腰痛，经理疗一周腰痛缓解，后逐渐出现右下肢发射痛，劳累、咳嗽、排便时症状加重，无低热、盗汗，查体：直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是

  A.强直性脊柱炎

  B.腰椎骨折

  C.类风湿关节炎

  D.腰椎结核

  E.腰椎间盘突出症

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• 2案例：女，28岁。出现进行性背痛、下肢无力1个月。查体：腰部叩痛阳性。腰椎X线片示第3、第4腰椎间隙变窄，可见椎旁软组织阴影。目前最适宜的治疗方法是

  A.药物治疗

  B.休息牵引

  C.支持治疗

  D.手术治疗

  E.康复理疗

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• 3案例：女，28岁。出现进行性背痛、下肢无力1个月。查体：腰部叩痛阳性。腰椎X线片示第3、第4腰椎间隙变窄，可见椎旁软组织阴影。对确诊最有价值的检查是

  A.活检

  B.MRI

  C.B超

  D.血沉

  E.CT

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• 4案例：女，28岁。出现进行性背痛、下肢无力1个月。查体：腰部叩痛阳性。腰椎X线片示第3、第4腰椎间隙变窄，可见椎旁软组织阴影。最可能的诊断是

  A.类风湿关节炎

  B.腰椎间盘突出症

  C.腰椎结核

  D.强直性脊柱炎

  E.腰椎肿瘤

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• 5案例：男，10岁。突发右大腿下端剧痛伴高热达40℃三天，有毒血症表现，白细胞计数18×109/L，中性粒细胞0.9，怀疑为急性化脓性骨髓炎。若已抽出脓液，最合适的治疗方法为

  A.卧床休息

  B.大量广谱抗生素

  C.肢体制动

  D.输液，注意水、电解质平衡

  E.钻孔或开窗引流术

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• 6案例：男，35岁。一个月前搬重物时突然出现腰痛，经理疗一周腰痛缓解，后逐渐出现右下肢发射痛，劳累、咳嗽、排便时症状加重，无低热、盗汗，查体：直腿抬高试验阳性。目前首选的治疗方法是

  A.手术治疗

  B.加大腰部活动

  C.应用非甾体类抗炎药

  D.背肌锻炼

  E.休息牵引

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• 7案例：女，42岁。双手指间关节疼痛半年，左腕关节肿痛4周。查体：左腕关节肿胀，压痛(+)，双手第2、4、5近端指间关节压痛（+)，无肿胀。化验：ESR45mm/h，CRP18.7mg/L(正常＜8mg/L)，RF(﹣)，抗CCP抗体152RU/ml(正常<5RU/ml)。该患者首先考虑的诊断是

  A.强直性脊柱炎

  B.风湿性关节炎

  C.系统性红斑狼疮

  D.类风湿关节炎

  E.骨关节炎

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• 8案例：女，42岁。双手指间关节疼痛半年，左腕关节肿痛4周。查体：左腕关节肿胀，压痛(+)，双手第2、4、5近端指间关节压痛（+)，无肿胀。化验：ESR45mm/h，CRP18.7mg/L(正常＜8mg/L)，RF(﹣)，抗CCP抗体152RU/ml(正常<5RU/ml)。治疗应首选的药物是

  A.青霉素

  B.布洛芬

  C.青霉胺

  D.地塞米松

  E.甲氨蝶呤

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• 9案例：女，72岁。摔伤右髋部，既往全身情况良好。查体：右下肢缩短，外旋畸形，下肢轴向叩击痛阳性。最可能的诊断是

  A.髋关节后脱位

  B.股骨干骨折

  C.髋部软组织损伤

  D.股骨颈骨折

  E.髋关节前脱位

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• 10案例：女，72岁。摔伤右髋部，既往全身情况良好。查体：右下肢缩短，外旋畸形，下肢轴向叩击痛阳性。首选的检查方法是

  A.X线片

  B.核素扫描

  C.关节造影

  D.MRI

  E.CT

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