案例：女，54岁。双腕、双手近端指间关节、掌指关节肿痛3年，晨僵1小时。查体：双腕、双手2~4掌指关节及3~4近端指间关节肿胀，压痛（+）；ANA（—）。该患者关节病变的基本病理特点是

试卷相关题目

• 1案例：女，54岁。双腕、双手近端指间关节、掌指关节肿痛3年，晨僵1小时。查体：双腕、双手2~4掌指关节及3~4近端指间关节肿胀，压痛（+）；ANA（—）。最可能的诊断是

  A.强直性脊柱炎

  B.类风湿关节炎

  C.反应性关节炎

  D.骨关节炎

  E.痛风关节炎

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• 2案例：患者男，41岁。体重82kg，因车祸致骨折。四肢瘫痪，呼吸困难，对自己的病情非常担心。在与患者的沟通中，会对患者的心理产生不良影响的是

  A.向患者介绍脊髓损伤的手术并发症

  B.指导患者进行功能锻炼

  C.安排康复较好的患者与其交流

  D.建议患者听柔和的音乐放松心情

  E.与患者共同探讨缓解症状的护理方案

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• 3案例：患者男，41岁。体重82kg，因车祸致骨折。四肢瘫痪，呼吸困难，对自己的病情非常担心。搬运该患者的方法是

  A.单人背起患者搬运

  B.单人抱起患者搬运

  C.二人搬运，其中一人抬上身，一人抬脚

  D.三人搬运，其中二人平托患者躯干部，一人抬脚

  E.四人搬运，其中三人将患者平托到木板上，一人固定头颈部

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• 4案例：患者男，41岁。体重82kg，因车祸致骨折。四肢瘫痪，呼吸困难，对自己的病情非常担心。导致呼吸困难的最主要原因是

  A.腹胀导致膈肌上移

  B.肺栓塞

  C.呼吸肌麻痹

  D.痰液分泌过多堵塞气道

  E.血块压迫气道

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• 5案例：男，45岁，腰椎骨折，进行X线摄片检查需搬至平车上。正确位置为

  A.头部与床头呈钝角头部

  B.与床头呈锐角

  C.尾部与床边呈钝角

  D.尾部与床尾相连

  E.平车紧靠床边

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• 6案例：男，44岁，建筑工人，6小时前不慎从高处坠落摔伤，腰部疼痛，活动受限，不能站立行走。为明确有无合并神经损伤，最有意义的体格检查是

  A.逐个棘突按压

  B.椎旁肌按压

  C.直腿抬高试验

  D.腰部过伸过屈

  E.上下肢感觉运动

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• 7案例：男，44岁，建筑工人，6小时前不慎从高处坠落摔伤，腰部疼痛，活动受限，不能站立行走。为明确是否有腰椎骨折，首选的影像学检查是

  A.B超

  B.MRI

  C.ECT

  D.CT

  E.X线片

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• 8案例：男，44岁，建筑工人，6小时前不慎从高处坠落摔伤，腰部疼痛，活动受限，不能站立行走。为明确神经损伤情况，首选的检查是

  A.肌电图

  B.CT

  C.MRI

  D.ECT

  E.B超

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• 9案例：患者，男，17岁。半小时前因跳马比赛不慎颈部受伤，初步检查：患者可主动做肩前屈、肘屈运动，但不能主动做肘伸运动，双下肢软瘫。该患者损伤部位最可能是位于

  A.颈3、4

  B.颈4、5

  C.颈5、6

  D.颈6、7

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• 10案例：患者，男，17岁。半小时前因跳马比赛不慎颈部受伤，初步检查：患者可主动做肩前屈、肘屈运动，但不能主动做肘伸运动，双下肢软瘫。急诊入院后，颈椎X线片未见骨折脱位，最适宜的处理是

  A.半卧位，减轻腹部对胸腔的压力

  B.平卧四头带颈部牵引

  C.气管切开，呼吸机辅助呼吸

  D.急诊手术探查颈髓损伤程度

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