案例：患者，男，42岁，患腰椎间盘突出症伴典型的坐骨神经受压体征，检查，小腿外侧及第1、2趾间背侧皮肤刺痛觉消失，并有伸趾肌力减弱，膝及踝反射正常。腰椎间盘突出的部位推断为

试卷相关题目

• 1案例：男性，18岁。近一年反复腰部疼痛，活动受限。近两月来，又出现双髋疼痛，轻度屈曲畸形，需拄拐行走。X线检查显示：双侧骶髂关节面模糊，双侧股骨头表面毛躁，髋关节间隙变窄。此病较少类及的部位是

  A.脊柱

  B.髋关节

  C.膝关节

  D.手关节

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• 2案例：男性，18岁。近一年反复腰部疼痛，活动受限。近两月来，又出现双髋疼痛，轻度屈曲畸形，需拄拐行走。X线检查显示：双侧骶髂关节面模糊，双侧股骨头表面毛躁，髋关节间隙变窄。下列检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是

  A.ESR、RF、骶髂关节CT

  B.ESR、HLA‐B27、骶髂关节CT

  C.ESR、RF、双故髋关节MRI

  D.ESR、HLA‐B27，双髋关节MRI

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• 3案例：男性，18岁。近一年反复腰部疼痛，活动受限。近两月来，又出现双髋疼痛，轻度屈曲畸形，需拄拐行走。X线检查显示：双侧骶髂关节面模糊，双侧股骨头表面毛躁，髋关节间隙变窄。该患者最有可能的诊断是

  A.类风湿关节炎

  B.骨关节结核

  C.强直性脊柱炎

  D.双侧股骨头缺血性坏死

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• 4案例：患者，男，17岁。半小时前因跳马比赛不慎颈部受伤，初步检查：患者可主动做肩前屈、肘屈运动，但不能主动做肘伸运动，双下肢软瘫。患者入院后，出现呼吸道感染，最主要的原因是

  A.双下肢软瘫

  B.肋间肌瘫痪

  C.膈肌瘫痪

  D.未联合使用抗生素

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• 5案例：患者，男，17岁。半小时前因跳马比赛不慎颈部受伤，初步检查：患者可主动做肩前屈、肘屈运动，但不能主动做肘伸运动，双下肢软瘫。急诊入院后，颈椎X线片未见骨折脱位，最适宜的处理是

  A.半卧位，减轻腹部对胸腔的压力

  B.平卧四头带颈部牵引

  C.气管切开，呼吸机辅助呼吸

  D.急诊手术探查颈髓损伤程度

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• 6案例：患者，男，42岁，患腰椎间盘突出症伴典型的坐骨神经受压体征，检查，小腿外侧及第1、2趾间背侧皮肤刺痛觉消失，并有伸趾肌力减弱，膝及踝反射正常。定位最准确最经济的检查是

  A.腰椎X线片

  B.腰椎过伸过屈位X线片

  C.腰椎椎管造影

  D.腰椎磁共振扫描

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• 7案例：患者，男，42岁，患腰椎间盘突出症伴典型的坐骨神经受压体征，检查，小腿外侧及第1、2趾间背侧皮肤刺痛觉消失，并有伸趾肌力减弱，膝及踝反射正常。下列手术方式正确的是

  A.全椎盘切除椎间盘切除术

  B.半椎盘切除椎间盘切除术

  C.小开窗椎间盘切除术

  D.经腹椎间盘切除术

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• 8案例：女性，13岁。1年前无意中发现双肩背部不等高，后逐渐明显。X线显示胸椎侧凸畸形，Cobb角25°，临床诊断为突发性脊柱侧凸。对该患者的最佳治疗方案是

  A.改变坐姿

  B.牵引按摩治疗，每月随诊一次

  C.佩戴支具，每半年随诊一次

  D.立即手术治疗

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• 9案例：女性，13岁。1年前无意中发现双肩背部不等高，后逐渐明显。X线显示胸椎侧凸畸形，Cobb角25°，临床诊断为突发性脊柱侧凸。其治疗目的是

  A.找到病因，去除病因

  B.尽早手术，矫正畸形

  C.维持目前状态，待骨骼成熟后再行手术治疗

  D.矫正畸形，获得稳定，维持平衡

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• 10案例：女性，13岁。1年前无意中发现双肩背部不等高，后逐渐明显。X线显示胸椎侧凸畸形，Cobb角25°，临床诊断为突发性脊柱侧凸。关于该病，以下说法不正确的是

  A.属于非结构性脊柱侧凸

  B.最常见，约占脊柱侧凸75%-80%

  C.严重胸廓畸形，可使肺受压变形，引起通气功能障碍

  D.可分为婴儿型，少儿型，青少的成人型。

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