案例：男性，30岁，搬家公司工人，工作时不慎被家具砸伤右前臂，18小时后急诊来院，诉右前臂疼痛剧烈，右手主动活动障碍。査体见右前臂明显肿胀、压痛如治疗不及时，晚期可遗留怎样的体征

试卷相关题目

• 1案例：男性，30岁，搬家公司工人，工作时不慎被家具砸伤右前臂，18小时后急诊来院，诉右前臂疼痛剧烈，右手主动活动障碍。査体见右前臂明显肿胀、压痛该患者目前可以选择的处理方式有

  A.拍摄前臂X线检査明确诊断

  B.石膏固定

  C.利尿、碱化尿液

  D.立即手术减压

  E.静滴甘露醇消肿

  F.制动，抬高右臂，严密观察

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• 2案例：男性，30岁，搬家公司工人，工作时不慎被家具砸伤右前臂，18小时后急诊来院，诉右前臂疼痛剧烈，右手主动活动障碍。査体见右前臂明显肿胀、压痛该患者确诊为筋膜间隙综合征，下列体征对于早期诊断非常重要的有

  A.右前臂皮肤明显肿胀

  B.右前臂肌腹处压痛

  C.被动伸直手指时疼痛加重

  D.右手主动活动受限

  E.桡动脉脉搏减弱

  F.前臂旋转功能障碍

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• 3案例：男性，30岁，搬家公司工人，工作时不慎被家具砸伤右前臂，18小时后急诊来院，诉右前臂疼痛剧烈，右手主动活动障碍。査体见右前臂明显肿胀、压痛可能的诊断有

  A.右前臂双骨折

  B.挤压综合征

  C.右前臂桡动脉损伤

  D.筋膜间隙综合征

  E.右侧孟氏骨折

  F.右侧尺骨骨折

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• 4案例：女性，41岁，腰部撞伤后腰痛1个月来院就诊。诉疼痛与体位有关，平卧位时疼痛缓解，坐起或站立时疼痛加重合理有效的治疗方式有

  A.佩戴腰围

  B.佩戴胸腰骶支具

  C.局部封闭

  D.腰部理疗

  E.手术

  F.继续观察

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• 5案例：女性，41岁，腰部撞伤后腰痛1个月来院就诊。诉疼痛与体位有关，平卧位时疼痛缓解，坐起或站立时疼痛加重腰椎侧位X线片上，腰4椎体的后缘位于腰5椎体上缘前后径的后1/3处，则滑脱的程度为

  A.I度

  B.Ⅱ度

  C.Ⅲ度

  D.IV度

  E.V度

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• 6案例：男性，53岁，轮椅推入门诊，主诉无明显诱因出现右手拇指及食指麻木、下肢无力、行走不稳1年，加重3周。査体发现下肢肌张力增高，锥体束征阳性锥体束征不包括下列哪项

  A.Hoffman征

  B.下肢肌张力增高

  C.Oppenheim征

  D.Gorden征

  E.Kernig征

  F.Babinski征

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• 7案例：男性，53岁，轮椅推入门诊，主诉无明显诱因出现右手拇指及食指麻木、下肢无力、行走不稳1年，加重3周。査体发现下肢肌张力增高，锥体束征阳性可能的诊断有

  A.神经根型颈椎病

  B.椎动脉型颈椎病

  C.脊髓型颈椎病

  D.胸廓出口综合征

  E.胸椎肿瘤

  F.颈椎肿瘤

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• 8案例：男性，53岁，轮椅推入门诊，主诉无明显诱因出现右手拇指及食指麻木、下肢无力、行走不稳1年，加重3周。査体发现下肢肌张力增高，锥体束征阳性当前最合理的治疗方式为

  A.卧床休息，减少颈部活动

  B.尽快手术

  C.服药、理疗、牵引等保守治疗

  D.加强颈部肌肉锻炼，增强颈椎稳定性

  E.佩戴颈围，1个月后复查

  F.放疗

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• 9案例：11岁儿童，女性，父母发现其脊柱侧凸畸形半年，诊断为特发性脊柱侧凸。以下情况与该患儿可能相符的是

  A.査体发现身体多处牛奶咖啡斑，均大于1.5cm

  B.脊柱全长X线片可见半椎体

  C.除脊柱侧凸外，无其他异常

  D.患儿智力低于同年龄儿童

  E.患儿胸背部可见多毛斑

  F.整个脊柱可见三个弯曲

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• 10案例：11岁儿童，女性，父母发现其脊柱侧凸畸形半年，诊断为特发性脊柱侧凸。下列有关侧弯进展危险因素的说法正确的是

  A.男孩多于女孩

  B.双弯高于单弯

  C.角度大的侧弯

  D.Risser征0级

  E.月经初潮前

  F.单腰弯大于单胸弯

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