案例：患儿男，7岁。幼时生长发育正常，3岁上幼儿园，现上一年级，成绩好，只是和老师同学关系不佳。有时在课堂上大声指出老师的口误，并要求老师向同学们道歉，害得老师很尴尬；同学们也不愿跟他玩，原因是他总要按自己的玩法来玩，并且要求别人也按他的做。有些同学觉得他其实很愿意跟别人交往，但是他不会选择合适的方式，而令大家很不愉快。精神状况检查：交谈接触好，伶牙俐齿，表达能力强，话也较多，并不理解老师被他要求道歉时会是什么感受，自觉做得没错，不能理解隐喻。该患儿应可采用的治疗方法不包括

试卷相关题目

• 1案例：患儿男，7岁。幼时生长发育正常，3岁上幼儿园，现上一年级，成绩好，只是和老师同学关系不佳。有时在课堂上大声指出老师的口误，并要求老师向同学们道歉，害得老师很尴尬；同学们也不愿跟他玩，原因是他总要按自己的玩法来玩，并且要求别人也按他的做。有些同学觉得他其实很愿意跟别人交往，但是他不会选择合适的方式，而令大家很不愉快。精神状况检查：交谈接触好，伶牙俐齿，表达能力强，话也较多，并不理解老师被他要求道歉时会是什么感受，自觉做得没错，不能理解隐喻。该患儿最可能的诊断是

  A.精神分裂症

  B.儿童情绪障碍

  C.Asperger综合征

  D.对立违抗障碍

  E.品行障碍

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• 2案例：患儿男，8岁。1年多前无明显诱因出现眨眼睛，眨眼频率渐高，约半年前起又出现抽鼻子，眨眼、抽鼻子均在精神紧张的情况下加重。1月前无明显诱因出现清喉咙，起初声音较少，后来越来越响亮，无法自控，入睡后症状消失。起病以来无抽搐，EEG示轻度异常脑电图。若患者同时伴有任性冲动、活动过度及注意短暂，哪种药物最合适

  A.氟哌啶醇

  B.硫必利

  C.匹莫齐特

  D.可乐定

  E.西酞普兰

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• 3案例：患儿男，8岁。1年多前无明显诱因出现眨眼睛，眨眼频率渐高，约半年前起又出现抽鼻子，眨眼、抽鼻子均在精神紧张的情况下加重。1月前无明显诱因出现清喉咙，起初声音较少，后来越来越响亮，无法自控，入睡后症状消失。起病以来无抽搐，EEG示轻度异常脑电图。可以选择的药物不包括

  A.氟哌啶醇

  B.硫必利

  C.哌米清

  D.可乐定

  E.哌甲酯

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• 4案例：患儿男，8岁。1年多前无明显诱因出现眨眼睛，眨眼频率渐高，约半年前起又出现抽鼻子，眨眼、抽鼻子均在精神紧张的情况下加重。1月前无明显诱因出现清喉咙，起初声音较少，后来越来越响亮，无法自控，入睡后症状消失。起病以来无抽搐，EEG示轻度异常脑电图。此患儿最可能的诊断是

  A.Tourette综合征

  B.孤独症

  C.精神发育迟滞

  D.癫痫

  E.多动综合征

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• 5案例：患儿男，4岁。3个月前无明显诱因出现眨眼、耸肩，多在情绪紧张的时候加重，入睡后消失，平均一天出现十余次，对生活没有太大影响，EEG正常。若1年后患儿仍存在上述症状，且逐渐加重，严重影响患儿的生活，应予以下列哪项治疗

  A.可乐定贴片

  B.丙戊酸钠

  C.哌甲酯

  D.盐酸托莫西汀

  E.行为治疗，暂不用药

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• 6案例：患儿女，5岁。1岁半时无明显诱因开始出现异常，表现为不跟其他小朋友玩，不会用语言表达要求，之前会讲一些简单的句子，现在连爸爸妈妈都不会叫，不看人，跟人没有目光交流，4岁时出现反复绞手的行为，绞手的动作很复杂，正常成人难以学习，走路时两腿跨得很开，常会出现过度换气，出现过几次发作性四肢抽搐、口吐白沫，发作时呼之不应，每次发作持续约3〜5分钟。查体:掌指关节畸形(绞手所致），脊柱侧突。此患儿最可能的诊断是

  A.Asperger综合征伴癫痫

  B.Rett综合征伴癫痫

  C.儿童孤独症伴癫痫

  D.Heller综合征伴癫痫

  E.Tourette综合征

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• 7案例：患儿女，5岁。1岁半时无明显诱因开始出现异常，表现为不跟其他小朋友玩，不会用语言表达要求，之前会讲一些简单的句子，现在连爸爸妈妈都不会叫，不看人，跟人没有目光交流，4岁时出现反复绞手的行为，绞手的动作很复杂，正常成人难以学习，走路时两腿跨得很开，常会出现过度换气，出现过几次发作性四肢抽搐、口吐白沫，发作时呼之不应，每次发作持续约3〜5分钟。查体:掌指关节畸形(绞手所致），脊柱侧突。目前需要的治疗是

  A.手术治疗

  B.药物治疗

  C.康复训练+药物治疗

  D.行为治疗+手术治疗

  E.认知治疗

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• 8案例：患儿女，5岁。1岁半时无明显诱因开始出现异常，表现为不跟其他小朋友玩，不会用语言表达要求，之前会讲一些简单的句子，现在连爸爸妈妈都不会叫，不看人，跟人没有目光交流，4岁时出现反复绞手的行为，绞手的动作很复杂，正常成人难以学习，走路时两腿跨得很开，常会出现过度换气，出现过几次发作性四肢抽搐、口吐白沫，发作时呼之不应，每次发作持续约3〜5分钟。查体:掌指关节畸形(绞手所致），脊柱侧突。可以合并使用下列哪种药物治疗

  A.氟哌啶醇

  B.丙戊酸钠

  C.利培酮

  D.舍曲林

  E.哌甲酯

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• 9案例：患儿男，5岁。1岁会叫爸妈会走路，3岁上幼儿园，4岁会背不少唐诗，会自己穿衣服，自己刷牙。近一年来无明显诱因以前会做的事情渐渐几乎都不会了，目前只会咿呀叫，大小便也要家人协助，颅脑MRI示正常。此患儿最可能的诊断是

  A.儿童孤独症

  B.婴儿痴呆

  C.Asperger综合征

  D.Rett综合征

  E.脑器质性精神障碍

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• 10案例：患儿男，5岁。1岁会叫爸妈会走路，3岁上幼儿园，4岁会背不少唐诗，会自己穿衣服，自己刷牙。近一年来无明显诱因以前会做的事情渐渐几乎都不会了，目前只会咿呀叫，大小便也要家人协助，颅脑MRI示正常。此患儿最主要的治疗手段为

  A.手术治疗

  B.药物治疗

  C.教育训练

  D.行为治疗

  E.认知治疗

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