案例：患者男，15岁，学生。自幼活动多，会从摇篮或小车里向外爬。稍大时-最需题库

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1案例：患者男，15岁，学生。自幼活动多，会从摇篮或小车里向外爬。稍大时，看书看不了几页就把书扔掉，经常把自己卧室搞得乱七八糟。上小学以后，上课时小动作不停，喜欢插嘴，干扰老师讲课，扰乱课堂秩序，经常被请家长也无济于事。喜欢招惹别人，常与同学发生争吵或打架。六年级以来更为明显，常无故旷课，与社会上的“小混混”欺负低年级的同学，向他们要钱，不给则拳打脚踢，向家长说谎，偷家长或骗亲人的钱物。入初中后变本加厉，并与个别女同学厮混在一起，家长无法管理送其来院。该患儿应考虑哪些诊断
A.儿童情绪障碍
B.儿童多动综合征
C.对立性违抗性障碍
D.抽动障碍
E.特殊学校技能发育障碍
F.品行障碍
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2案例：患者女，35岁，已婚，保育员。以突发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木，伴有濒死感半小时急诊入院，患者口中不断喊“不得了，活不成了”。查体：心率98次/分，呼吸28次/分，体温36.7℃，血压135/80mmHg，体检和神经系统检查未发现阳性体征。进一步了解病史：患者病前性格急躁，易激惹、心胸狭窄。几年前患者曾做诊断刮宫，术中无明显不适，但术后出现阴道流血。患者较恐慌，听同事说有癌症的可能，更加紧张，感心慌、气促。2周后，经处理出血停止，但患者仍恐惧患有不治之症，又怕不能生育会被丈夫抛弃，出现失眠、烦躁、易激惹，对外界环境兴趣降低。3个月后症状加重，并出现发作性极端烦躁、坐卧不宁、呼吸急促、胸闷、心悸、出汗、手脚麻木。自觉会发疯、变傻，有濒死感，每次发作持续半个小时左右，几乎每天均有发作。该患者可能的诊断是
A.高血压
B.低血糖反应
C.心脏病
D.惊恐发作
E.神经衰弱
F.甲亢
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3案例：患者女，35岁，已婚，保育员。以突发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木，伴有濒死感半小时急诊入院，患者口中不断喊“不得了，活不成了”。查体：心率98次/分，呼吸28次/分，体温36.7℃，血压135/80mmHg，体检和神经系统检查未发现阳性体征。经检查，患者的血糖、电解质及心电图结果均正常，为明确诊断，进一步需要向家属和患者了解下列哪些情况
A.个性特征
B.家族史
C.职业
D.有无精神因素
E.居住条件
F.既往有无类似发作史
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4案例：患者女，35岁，已婚，保育员。以突发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木，伴有濒死感半小时急诊入院，患者口中不断喊“不得了，活不成了”。查体：心率98次/分，呼吸28次/分，体温36.7℃，血压135/80mmHg，体检和神经系统检查未发现阳性体征。该患者可能的诊断有
A.高血压
B.低血糖反应
C.心脏病
D.焦虑症
E.神经衰弱
F.TIA发作
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5案例：患者女，35岁，已婚，保育员。以突发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木，伴有濒死感半小时急诊入院，患者口中不断喊“不得了，活不成了”。查体：心率98次/分，呼吸28次/分，体温36.7℃，血压135/80mmHg，体检和神经系统检查未发现阳性体征。该患者应做的急诊检查为
A.血糖
B.心电图
C.头颅CT
D.电解质
E.血常规
F.MMPI
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6案例：患者男，15岁，学生。自幼活动多，会从摇篮或小车里向外爬。稍大时，看书看不了几页就把书扔掉，经常把自己卧室搞得乱七八糟。上小学以后，上课时小动作不停，喜欢插嘴，干扰老师讲课，扰乱课堂秩序，经常被请家长也无济于事。喜欢招惹别人，常与同学发生争吵或打架。六年级以来更为明显，常无故旷课，与社会上的“小混混”欺负低年级的同学，向他们要钱，不给则拳打脚踢，向家长说谎，偷家长或骗亲人的钱物。入初中后变本加厉，并与个别女同学厮混在一起，家长无法管理送其来院。若该患儿诊断为多动综合征合并品行障碍，那么关于多动障碍的病因说法正确的是
A.具有家族聚集现象
B.患者血和尿中多巴胺和去甲肾上腺素功能低下
C.5-HT功能低下
D.头发中锌含量升高
E.血铅水平降低
F.脑电图慢波增多，快波减少
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7案例：患者男，15岁，学生。自幼活动多，会从摇篮或小车里向外爬。稍大时，看书看不了几页就把书扔掉，经常把自己卧室搞得乱七八糟。上小学以后，上课时小动作不停，喜欢插嘴，干扰老师讲课，扰乱课堂秩序，经常被请家长也无济于事。喜欢招惹别人，常与同学发生争吵或打架。六年级以来更为明显，常无故旷课，与社会上的“小混混”欺负低年级的同学，向他们要钱，不给则拳打脚踢，向家长说谎，偷家长或骗亲人的钱物。入初中后变本加厉，并与个别女同学厮混在一起，家长无法管理送其来院。若该患儿合并品行障碍，则易于出现以下哪些情况
A.精神分裂症
B.反社会人格障碍
C.酒精依赖
D.多动综合征的残留症状
E.犯罪行为
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8案例：患儿男，9岁。以“自幼活动过度，冲动，难以管理1年”为主诉入院。该患儿上幼儿园以来到处攀爬，老师管理困难，常主动与小朋友挑事，追逐打闹，摔得头破血流。上课不能安静下来听老师讲课，胡乱插话，扰乱课堂秩序。根据病史，该患儿的临床表现有哪些
A.需要静坐的场合难以安静
B.学习困难，成绩差
C.经常插话，扰乱课堂秩序
D.活动过度，容易冲动
E.动作笨拙，协调性差
F.粗心大意，常常有始无终
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9案例：患儿男，9岁。以“自幼活动过度，冲动，难以管理1年”为主诉入院。该患儿上幼儿园以来到处攀爬，老师管理困难，常主动与小朋友挑事，追逐打闹，摔得头破血流。上课不能安静下来听老师讲课，胡乱插话，扰乱课堂秩序。为明确诊断，目前应该作哪些检查
A.体格检查
B.精神检查
C.智力检查
D.染色体检查
E.头颅CT或MRI
F.儿童行为量表
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10案例：患儿男，9岁。以“自幼活动过度，冲动，难以管理1年”为主诉入院。该患儿上幼儿园以来到处攀爬，老师管理困难，常主动与小朋友挑事，追逐打闹，摔得头破血流。上课不能安静下来听老师讲课，胡乱插话，扰乱课堂秩序。提示：该患儿体格检查未见明显异常。精神检查合作，交流尚可，入病室后多动不宁，医生与家长谈话时经常插嘴，承认总是坐不住，上课总是想搞点小动作，情绪反应良好，未引出幻觉及妄想，智力检查未见异常，儿童行为量表提示异常。据以上病史材料，该患儿的诊断为
A.儿童品行障碍
B.抽动障碍
C.儿童孤独症
D.儿童情绪障碍
E.注意缺陷与多动障碍
F.精神发育迟滞
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