案例：患者女，19岁，中学生。既往体健。一天前上午因学习成绩之事与同学发生争执，受到多人围观，情绪低落，午餐时自行饮红酒一杯入睡。上晚自习时，突然不能行走，以双下肢麻木无力入院。入院后体查未见异常，神经系统检查：双下肢肌力0级，感觉减退，浅反射和深反射均正常，病理反射未引出。该患者在病前无感染史，无头痛，无发热，在任何检查结果没有出来以前，需要做哪些鉴别诊断

试卷相关题目

• 1案例：患者女，19岁，中学生。既往体健。一天前上午因学习成绩之事与同学发生争执，受到多人围观，情绪低落，午餐时自行饮红酒一杯入睡。上晚自习时，突然不能行走，以双下肢麻木无力入院。入院后体查未见异常，神经系统检查：双下肢肌力0级，感觉减退，浅反射和深反射均正常，病理反射未引出。如果患者以上检查结果均正常，患者入院后一直入睡困难，根据你的诊断，你认为应采取下列哪些方面的治疗

  A.甲泼尼龙短程冲击疗法

  B.晚上给予苯二氮〜类药物

  C.给予免疫球蛋白一疗程

  D.给予抗生素

  E.给予抗精神病药物

  F.给予心理暗示治疗

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• 2案例：患者女，19岁，中学生。既往体健。一天前上午因学习成绩之事与同学发生争执，受到多人围观，情绪低落，午餐时自行饮红酒一杯入睡。上晚自习时，突然不能行走，以双下肢麻木无力入院。入院后体查未见异常，神经系统检查：双下肢肌力0级，感觉减退，浅反射和深反射均正常，病理反射未引出。如果患者经过治疗，疗效显著，你认为患者出院后，应该注意哪些方面

  A.出院后逐步减量停用皮质类固醇激素

  B.继续服用苯二氮〜类药物

  C.继续服用抗精神病药物

  D.克服个性缺陷

  E.加强自我锻炼，促进心身健康

  F.经常按摩皮肤和双下肢体

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• 3案例：患者男，20岁。3年前因参与抢劫被判刑5年，现在服刑。半月前与室友争吵后突然出现大声哭啼、喊叫，在地上打滚、捶胸顿足，并以头撞墙。四肢抽动。历时约2〜3分钟渐渐自行缓解，醒后不能完全诉说当时的经历。此时考虑患者可能为

  A.癫痫发作

  B.分离转换性障碍

  C.晕厥

  D.惊恐发作

  E.躁狂发作

  F.诈病

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• 4案例：患者男，20岁。3年前因参与抢劫被判刑5年，现在服刑。半月前与室友争吵后突然出现大声哭啼、喊叫，在地上打滚、捶胸顿足，并以头撞墙。四肢抽动。历时约2〜3分钟渐渐自行缓解，醒后不能完全诉说当时的经历。近5天来，患者发作次数越来越频繁，每天发作数次，而且发作持续时间也越来越长。发作表现基本同前，发作时间10分钟至1小时不等。发作后诉有些乏力，能回忆发作经历。此时考虑患者有可能系

  A.癫痫发作

  B.分离转换性障碍

  C.晕厥

  D.惊恐发作

  E.躁狂发作

  F.诈病

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• 5案例：患者男，20岁。3年前因参与抢劫被判刑5年，现在服刑。半月前与室友争吵后突然出现大声哭啼、喊叫，在地上打滚、捶胸顿足，并以头撞墙。四肢抽动。历时约2〜3分钟渐渐自行缓解，醒后不能完全诉说当时的经历。就诊时意识清晰，交谈合作，自诉病情。诉第一次发作后完全不能回忆，后来发生次数越来越多，发作时感到胸闷、气促，诉“心里清楚”，但自己控制不了。此时最需要做哪两项检查

  A.心电图

  B.脑电图

  C.头部CT

  D.头部MRI

  E.脑脊液检查

  F.腹部B超

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