案例：男，34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、频死感，多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。为此担心苦恼，但仍能坚持工作。既往体健。该患者的主要表现是（　）。

试卷相关题目

• 1案例：青年男性，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲人冷淡，不讲究个人卫生，患者自诉自己没有情感体验，脑子空空。发病因素可能是

  A.多巴胺功能亢进

  B.5-HT功能不足

  C.脑萎缩

  D.原发性退行性脑病变

  E.心理社会因素

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• 2案例：青年男性，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲人冷淡，不讲究个人卫生，患者自诉自己没有情感体验，脑子空空。该病人最可能的诊断是

  A.抑郁症

  B.精神分裂症

  C.神经症

  D.偏执性精神病

  E.人格障碍

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• 3案例：患者主诉“渐进性人事不省伴咳嗽气促1周”入院。既往有”慢性支气管炎”病史。近期咳嗽咳痰较前明显加重，渐有兴奋躁动的表现。入院查血气分析示PaO211.21KPa，PaCO26.81KPa，体格检查：昏睡状态，体温38℃，双肺可闻干湿性啰音，脑神经检査正常，四肢肌力检查不合作，双下肢病理征阴性；存在幻听、幻视，运动性兴奋。此时治疗患者的精神症状禁止使用的治疗方式是

  A.吸氧

  B.抗感染

  C.苯二氮卓类药物镇静

  D.暗示治疗

  E.以上都不是

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• 4案例：患者主诉“渐进性人事不省伴咳嗽气促1周”入院。既往有”慢性支气管炎”病史。近期咳嗽咳痰较前明显加重，渐有兴奋躁动的表现。入院查血气分析示PaO211.21KPa，PaCO26.81KPa，体格检查：昏睡状态，体温38℃，双肺可闻干湿性啰音，脑神经检査正常，四肢肌力检查不合作，双下肢病理征阴性；存在幻听、幻视，运动性兴奋。该病人的精神障碍为

  A.精神分裂症

  B.肺性脑病

  C.躁狂症

  D.癔症

  E.以上都不是

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• 5案例：某女在与邻居争吵后，出现大叫，哭泣，然后突然表现呼之不应，四肢不能活动，无大小便失禁，送入医院。体格检查：神志清醒，心率101次/分，余生命体征正常，双侧瞳孔轻度散大，对光反射敏感，四肢肌力正常，肌张力增高，左上肢与左下肢浅感觉减退，余神经系统检查正常。既往有类似发作史。脑电图正常。下列对该患者的治疗方法中错误的是

  A.暗示治疗

  B.抗焦虑药物治疗

  C.抗血小板聚集治疗

  D.情绪稳定剂

  E.普萘洛尔（心得安）

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• 6案例：男，34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、频死感，多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。为此担心苦恼，但仍能坚持工作。既往体健。该患者最可能的诊断是（　）。

  A.疑病症

  B.惊恐障碍

  C.甲状腺功能亢进症

  D.强迫症

  E.冠心病

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• 7案例：女性，25岁，既往无精神病史，听闻其母急性心肌梗死去世后，患者不认识家人，反复念叨：不可能，你们骗我。此病人最可能的诊断是（　）。

  A.急性应激障碍

  B.创伤后应激障碍

  C.癌症

  D.病理性激情发作

  E.躁狂状态

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• 8案例：女性，25岁，既往无精神病史，听闻其母急性心肌梗死去世后，患者不认识家人，反复念叨：不可能，你们骗我。此病人目前的急诊处理措施是（　）。

  A.予以地西泮10mg镇静

  B.予以氯丙嗪10mg镇静

  C.予以支持性心理治疗

  D.暗示治疗

  E.碳酸锂治疗

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• 9案例：女性，25岁，既往无精神病史，听闻其母急性心肌梗死去世后，患者不认识家人，反复念叨：不可能，你们骗我。半年后随访该病人，家人反映病人性格有改变，患者出现易激惹，注意力不集中，发作性哭泣，入睡困难，反复梦见其母，不敢看其母遗像等现象，该患者最可能的诊断是（　）。

  A.创伤后应激障碍

  B.适应性障碍

  C.恶劣心境障碍

  D.恐惧症

  E.慢性反应性精神病

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• 10案例：女，25岁，3个月前因工作失误受到领导批评，觉得脸上无光，觉得同事看不起她，在背后议论她，不愿意出门，耳边常有命令性幻听，查体：躯体及神经系统无阳性体征。该患者的诊断最可能的是（　）。

  A.抑郁症

  B.精神分裂症

  C.脑肿瘤所致精神障碍

  D.内分泌疾病所致精神障碍

  E.偏执性精神障碍

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