案例：女性，33岁。尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊。尿常规:WBC200个/HP，RBC150个/HP，尿红细胞畸形率20%。该患者最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。治疗措施错误的是

  A.积极寻找易患因素

  B.首选针对革兰阴性菌的抗生素

  C.抗感染治疗有效可以不根据尿细菌培养结果调整抗生素

  D.积极抗感染治疗无效的应注意除外泌尿系结核

  E.临床症状消失、尿白细胞和细菌检查阴性可视为临床治愈

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• 2案例：女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。考虑不除外复杂性尿路感染，目前患者最丕宜行的检查是

  A.彩超

  B.逆行肾盂造影

  C.CT

  D.腹平片

  E.MRI

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• 3案例：女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。以下检查不提示上尿路感染的是

  A.尿细菌培养阳性

  B.尿抗体包裹细菌

  C.尿NAG酶升高

  D.尿液视黄醇结合蛋白

  E.Tamm-Horsfall蛋白

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• 4案例：女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。最可能的诊断是

  A.肾结核

  B.急性膀胱炎

  C.急性肾盂肾炎

  D.急性间质性肾炎

  E.急性肾小球肾炎

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• 5案例：女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++)，红细胞满视野，白细胞5〜8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+)。彩超示双肾大小正常。假设肾脏病理示60%新月体形成，最恰当的治疗方案是

  A.足量激素联合骁悉口服

  B.单纯血浆置换治疗

  C.羟氯喹辅以非留体抗炎药

  D.甲泼尼龙冲击治疗

  E.激素口服联合环磷酰胺治疗

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• 6案例：女性，33岁。尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊。尿常规:WBC200个/HP，RBC150个/HP，尿红细胞畸形率20%。尿细菌培养结果回报为阴性，可能的原因为

  A.尿液在膀胱停留时间小于4小时

  B.留标本前已经应用抗生素

  C.消毒液混入尿标本

  D.L型细菌、厌氧菌或结核分枝杆菌感染

  E.以上均可能

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• 7案例：女性，33岁。尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊。尿常规:WBC200个/HP，RBC150个/HP，尿红细胞畸形率20%。积极抗感染治疗后，如何判断临床治愈

  A.症状消失

  B.尿常规正常

  C.症状消失且尿常规正常

  D.症状消失且尿常规正常，停药后3天复查尿常规正常

  E.症状消失且尿常规正常，停药后7天复查尿常规及尿细菌培养均正常

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• 8案例：患者，男性，70岁。软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70/50mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次/分，心率108次/分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往无糖尿病史。最可能的诊断是

  A.糖尿病肾病

  B.糖尿病性神经病变

  C.糖尿病酮症酸中毒

  D.糖尿病乳酸性酸中毒

  E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

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• 9案例：患者，男性，70岁。软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70/50mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次/分，心率108次/分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往无糖尿病史。最主要的治疗措施是

  A.抗感染

  B.肾上腺皮质激素

  C.口服降血糖药

  D.小剂量胰岛素及补液

  E.补充碱性药物

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• 10案例：患者，男性，18岁，上感1天后突发肉眼血尿，查尿常规：蛋白（++），尿RBC15~20/HP，24小时尿蛋白定量1.5g，血压120/70mmHg，血肌酐80μmol/L。该患者的临床诊断是

  A.肾病综合征

  B.慢性肾小球肾炎

  C.急性肾小球肾炎

  D.急进性肾炎综合征

  E.隐匿性肾小球肾炎

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