案例：男，68岁。2型糖尿病病史14年，血压升高7年，视物模糊3年，渐进性水肿1年。BP170/95mmHg，尿RBC(﹣)，尿蛋白3.8g/d，血肌酐182μmol/L，B超示双肾大小正常。最支持以上诊断的检查是

试卷相关题目

• 1案例：男，68岁。2型糖尿病病史14年，血压升高7年，视物模糊3年，渐进性水肿1年。BP170/95mmHg，尿RBC(﹣)，尿蛋白3.8g/d，血肌酐182μmol/L，B超示双肾大小正常。最可能的临床诊断是

  A.急性肾小球肾炎

  B.慢性肾小球肾炎

  C.原发性肾病综合征

  D.高血压肾损害

  E.糖尿病肾病

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• 2案例：男，54岁。渐进性水肿半年，无糖尿病病史，Cr78mmol/L，C3正常，ANA(—)，蛋白尿(++)，血压150/90mmHg。肾脏在光镜下的特征性病理表现是

  A.内皮细胞和系膜细胞增生

  B.镜下无异常变化

  C.肾小球毛细血管壁增厚

  D.新月体形成

  E.肾小球无变化，肾小管及间质损伤

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• 3案例：男，54岁。渐进性水肿半年，无糖尿病病史，Cr78mmol/L，C3正常，ANA(—)，蛋白尿(++)，血压150/90mmHg。肾脏病理类型是

  A.急进性肾小球肾炎

  B.膜性肾病

  C.脂性肾病

  D.膜增生性肾小球肾炎

  E.IgA肾病

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• 4案例：男，18岁。双下肢及颜面水肿1周。实验室检查：尿蛋白12.2g/d，RBC0〜2/高倍视野，血ALB18g/L，SCr79μmol/L，ANA(-)，乙型肝炎病毒标志物均（-）如果经足量糖皮质激素治疗12周无效。其病理类型最可能是

  A.毛细血管内增生性肾小球肾炎

  B.系膜增生性肾小球肾炎

  C.膜性肾病

  D.局灶节段性肾小球硬化

  E.微小病变型肾病

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• 5案例：男，18岁。双下肢及颜面水肿1周。实验室检查：尿蛋白12.2g/d，RBC0〜2/高倍视野，血ALB18g/L，SCr79μmol/L，ANA(-)，乙型肝炎病毒标志物均（-）该患者最可能的肾脏病理类型

  A.毛细血管内增生性肾小球肾炎

  B.系膜增生性肾小球肾炎

  C.膜性肾病

  D.局灶节段性肾小球硬化

  E.微小病变型肾病

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• 6案例：男，38岁。会阴部骑跨伤，受伤后尿道外口滴血，会阴部和阴囊处肿胀、瘀斑及蝶形血肿。该患者泌尿系损伤的部位是

  A.尿道阴茎部

  B.尿道球部

  C.膀胱

  D.尿道前列腺部

  E.尿道膜部

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• 7案例：男，38岁。会阴部骑跨伤，受伤后尿道外口滴血，会阴部和阴囊处肿胀、瘀斑及蝶形血肿。该患者最可能的诊断是

  A.后尿道挫裂伤

  B.膀胱破裂

  C.膀胱挫伤

  D.前尿道裂伤

  E.前尿道挫伤

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• 8案例：男，78岁。腰骶部疼痛2个月。直肠指诊前列腺增大，有结节，质地坚硬且侵犯直肠，血清PSA80.6mg/ml，前列腺穿刺活检诊断前列腺癌，放射性核素骨显像见腰椎转移病灶。该患者临床分期是

  A.T4期

  B.T1期

  C.T2a期

  D.T2b期

  E.T3期

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• 9案例：男，78岁。腰骶部疼痛2个月。直肠指诊前列腺增大，有结节，质地坚硬且侵犯直肠，血清PSA80.6mg/ml，前列腺穿刺活检诊断前列腺癌，放射性核素骨显像见腰椎转移病灶。应选择的最佳治疗方法是

  A.根治性前列腺切除术+内分泌治疗

  B.根治性前列腺切除术

  C.观察，对症处理

  D.双侧睾丸切除术

  E.药物化疗+抗雄激素制剂

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• 10案例：女，45岁。间断水肿3年，乏力3个月。查体:BP155/100mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿，尿RBC20～30/HP，尿蛋白2.1g/d，血Hb78g/L，血Cr342μmol/L，BUN16.1mmol/L，B超示双肾稍萎缩。最可能的临床诊断是

  A.慢性肾小球肾炎

  B.慢性间质性肾炎

  C.急性肾小球肾炎

  D.高血压肾损害

  E.肾病综合征

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