案例：女，70岁。糖尿病20年，高血压10年，冠心病10年，双下肢水肿5年，患者-最需题库

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1案例：女，70岁。糖尿病20年，高血压10年，冠心病10年，双下肢水肿5年，患者此次因食欲缺乏、胸闷2周来急诊室就诊。查血常规WBC8.9×109/L，Hb76g/L，PLT256×109/L，Scr570μmol/L，UREA38mmol/L，Alb26g/L，K+6.5mmol/L。尿常规：PRO(+++)，RBC2〜3/HP，24小时尿蛋白定量4.0g。该患者最可能的临床诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.急性肾衰竭
D.慢性肾衰竭
E.急进性肾小球肾炎
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2案例：男，18岁。双下肢及颜面水肿1周。尿沉渣镜检：RBCO2/HP，尿蛋白定量12.2g/d。血Alb10g/L，Scr79/μmol/L，ANA(—)，乙型肝炎病毒标志物均（—）如果经足量糖皮质激素治疗12周无效，其病理类型最可能是
A.毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.微小病变型肾病
C.膜性肾病
D.膜增生性肾小球肾炎
E.局灶节段性肾小球硬化
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3案例：男，18岁。双下肢及颜面水肿1周。尿沉渣镜检：RBCO2/HP，尿蛋白定量12.2g/d。血Alb10g/L，Scr79/μmol/L，ANA(—)，乙型肝炎病毒标志物均（—）该患者最可能的肾脏病理类型是
A.毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.微小病变型肾病
C.膜性肾病
D.膜增生性肾小球肾炎
E.局灶节段性肾小球硬化
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4案例：女，45岁。无痛性肉眼血尿1个月，尿中偶有血块，伴膀胱刺激症状。B超见膀胱右侧壁有一1cm×2cm软组织影，有蒂。为明确诊断，最有价值的检查方法是
A.尿细胞学检查
B.盆腔MRI
C.盆腔CT
D.膀胱造影
E.膀胱镜检查+活检
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5案例：女，45岁。无痛性肉眼血尿1个月，尿中偶有血块，伴膀胱刺激症状。B超见膀胱右侧壁有一1cm×2cm软组织影，有蒂。应考虑的诊断是
A.膀胱结石
B.腺性膀胱炎
C.膀胱异物
D.膀胱憩室
E.膀胱肿瘤
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6案例：女，70岁。糖尿病20年，高血压10年，冠心病10年，双下肢水肿5年，患者此次因食欲缺乏、胸闷2周来急诊室就诊。查血常规WBC8.9×109/L，Hb76g/L，PLT256×109/L，Scr570μmol/L，UREA38mmol/L，Alb26g/L，K+6.5mmol/L。尿常规：PRO(+++)，RBC2〜3/HP，24小时尿蛋白定量4.0g。该患者不需要做的治疗是
A.改善心肌供血
B.降血钾
C.静脉滴注白蛋白
D.静脉推注葡萄糖酸钙
E.持续床旁血液滤过
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7案例：女，30岁。发热3天，体温最高39℃，伴寒战、尿频、尿急、尿痛。查：BP80/60mmHg，心率110次/分。血常规：WBC15×109/L，NE90%，有核左移。尿常规：蛋白（++），RBC15〜20/HP，WBC大于100/HP。该患者最可能的临床诊断是
A.急性肾炎
B.急性尿道炎
C.急性膀胱炎
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎
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8案例：女，30岁。发热3天，体温最高39℃，伴寒战、尿频、尿急、尿痛。查：BP80/60mmHg，心率110次/分。血常规：WBC15×109/L，NE90%，有核左移。尿常规：蛋白（++），RBC15〜20/HP，WBC大于100/HP。该患者最紧急的治疗措施是
A.注意清洗外阴
B.抗生素治疗
C.补液、升压、纠正休克
D.退热处理
E.加强营养、补充热量
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9案例：女，30岁。发热3天，体温最高39℃，伴寒战、尿频、尿急、尿痛。查：BP80/60mmHg，心率110次/分。血常规：WBC15×109/L，NE90%，有核左移。尿常规：蛋白（++），RBC15〜20/HP，WBC大于100/HP。该疾病最可能的传染途径是
A.血行传播
B.尿路上行传播
C.淋巴管传播
D.邻近脏器直接感染
E.原位感染
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10案例：女，30岁。发热3天，体温最高39℃，伴寒战、尿频、尿急、尿痛。查：BP80/60mmHg，心率110次/分。血常规：WBC15×109/L，NE90%，有核左移。尿常规：蛋白（++），RBC15〜20/HP，WBC大于100/HP。治疗该病的抗生素疗程应为
A.3天
B.1周
C.2周
D.4周
E.6个月
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