案例：60岁男性，宴会次日晨起，突发右足第一跖趾关节红、肿、热、痛。临床首选诊断

试卷相关题目

• 1案例：患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲缺乏，查体：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，ALT760U/L，总胆红素54μmol/L，考虑该患者为“病毒性肝炎”。入院后查抗-HAV-IgM（＋），乙肝五项检查中，抗-HBs（＋），余均为（－）。对于该检查结果的解释，正确的是

  A.既往曾经感染过甲型肝炎

  B.目前感染的是甲型肝炎

  C.目前感染的是乙型肝炎

  D.可除外甲型、乙型肝炎感染

  E.为乙型肝炎病毒携带者

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• 2案例：患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲缺乏，查体：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，ALT760U/L，总胆红素54μmol/L，考虑该患者为“病毒性肝炎”。该患者目前最主要的治疗措施是

  A.卧床休息

  B.保肝药物治疗

  C.抗病毒治疗

  D.补充维生素

  E.免疫治疗

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• 3案例：患者，女，30岁。甲亢行甲状、腺次全切除术。返回病房2小时后感气憋，心闷，急查见患者面色发白，呼吸急促。30次/分，血压136/90mmHg，脉率120次/分，伤口部饱满，张力高。进一步的治疗是

  A.急送手术室探查止血

  B.急送手术室修复受阻神经

  C.加强补钙，并予D3治疗

  D.密切观察

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• 4案例：患者，女，30岁。甲亢行甲状、腺次全切除术。返回病房2小时后感气憋，心闷，急查见患者面色发白，呼吸急促。30次/分，血压136/90mmHg，脉率120次/分，伤口部饱满，张力高。应立即采取的措施是

  A.急做B超

  B.立即拆除缝合线

  C.急查血钙

  D.静脉注射氯化钙20ml

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• 5案例：患者，女，30岁。甲亢行甲状、腺次全切除术。返回病房2小时后感气憋，心闷，急查见患者面色发白，呼吸急促。30次/分，血压136/90mmHg，脉率120次/分，伤口部饱满，张力高。该患者最可能发生的并发症是

  A.创面出血压迫气管

  B.喉返神经损伤

  C.喉上神经损伤

  D.甲状旁腺损伤

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• 6案例：60岁男性，宴会次日晨起，突发右足第一跖趾关节红、肿、热、痛。为明确诊断，应首选哪项检查

  A.血RF

  B.血ASO

  C.血尿酸

  D.血致病菌培养

  E.右足X线

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• 7案例：60岁男性，宴会次日晨起，突发右足第一跖趾关节红、肿、热、痛。若血尿酸不高，试验性诊断用药

  A.双氯芬酸钠

  B.头孢拉啶

  C.消炎痛

  D.强的松

  E.秋水仙碱

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• 8案例：女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。查体：贫血貌，颜面浮肿，皮肤干燥，心率60次/min，律齐，血压8/5.3kPa（60/40mmHg），脉搏细弱。实验室检查可能见到下列哪些表现

  A.FT3↓，FT4↓

  B.葡萄糖耐量试验示血糖低平曲线

  C.FSH↓，LH↓

  D.血皮质醇浓度降低

  E.ACTH↑

  F.TSH↓

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• 9案例：女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。查体：贫血貌，颜面浮肿，皮肤干燥，心率60次/min，律齐，血压8/5.3kPa（60/40mmHg），脉搏细弱。为进一步明确诊断，可进行下列哪些试验

  A.TRH兴奋试验

  B.ACTH兴奋试验

  C.螺内酯试验

  D.GnRH兴奋试验

  E.胰岛素低血糖兴奋试验

  F.CRH兴奋试验

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• 10案例：女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。查体：贫血貌，颜面浮肿，皮肤干燥，心率60次/min，律齐，血压8/5.3kPa（60/40mmHg），脉搏细弱。患者经诊断后，给予激素替代治疗，下列治疗原则哪些是正确的

  A.所有替代治疗宜经口服给药

  B.应常规补充糖皮质激素、盐皮质激素和甲状腺激素

  C.应激情况下需要适当增加糖皮质激素剂量

  D.治疗过程中应先补充甲状腺激素，然后再补充糖皮质激素

  E.对于老年人和冠心病患者，甲状腺激素宜从小剂量开始，并缓慢增加剂量

  F.除儿童垂体性侏儒症外，一般不必补充生长激素

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