案例：女性，28岁，已婚。1年来月经稀发，不孕，就诊时闭经2个月。尿妊娠试验（-），B超显示子宫、双侧卵巢均无异常。经测定发现：泌乳素（PRL）3.08nmol/L（77ng/ml），在诊断垂体PRI微腺瘤之前，必须除外下列哪种可能的疾病

试卷相关题目

• 1案例：女性，28岁，已婚。1年来月经稀发，不孕，就诊时闭经2个月。尿妊娠试验（-），B超显示子宫、双侧卵巢均无异常。在体检时下列哪项检查对诊断最为重要

  A.妇科检查

  B.乳头溢液

  C.视野测定

  D.甲状腺触诊

  E.面肌叩击试验

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• 2案例：女性，29岁。多饮、多尿1个月入院。每日尿量6~7L，空腹血糖5.1mmol/L，尿糖（-），OGTT正常。确诊尿崩症后为了进一步明确病因诊断，下列哪项检查最没有帮助

  A.双肾B超

  B.鞍区CT

  C.视野测定

  D.ADH测定

  E.PRL测定

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• 3案例：女性，29岁。多饮、多尿1个月入院。每日尿量6~7L，空腹血糖5.1mmol/L，尿糖（-），OGTT正常。进行禁水-加压试验后，尿比重可达1.020，应考虑下列哪项诊断

  A.精神性烦渴

  B.垂体性（中枢性）尿崩症

  C.肾性尿崩症

  D.肾小管性酸中毒

  E.糖尿病

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• 4案例：女性，29岁。多饮、多尿1个月入院。每日尿量6~7L，空腹血糖5.1mmol/L，尿糖（-），OGTT正常。如果怀疑此患者为尿崩症，在下列实验室检查中，哪项最不可能出现

  A.尿比重>1.020

  B.血浆渗透压增高

  C.尿渗透压下降

  D.血浆PRL上升

  E.ADH降低

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• 5案例：患者男性，间断出现发作性软瘫2个月，休息后可缓解。近因饮酒后晨起再次发作，伴乏力来诊。查体：神清语利，血压140/80mmHg，双肺（-），心率98次/分，下肢肌力3级。下一步行尿钾测定，什么情况下提示失钾性肾病

  A.尿钾＜20mmol/d

  B.尿钾＞20mmol/d

  C.尿钟＜30mmol/d

  D.尿钾＞30mmol/d

  E.尿钾＞50mmol/d

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• 6案例：女性，28岁，已婚。1年来月经稀发，不孕，就诊时闭经2个月。尿妊娠试验（-），B超显示子宫、双侧卵巢均无异常。蝶鞍MRI证实为垂体微腺瘤，应首选下列哪类药物治疗

  A.多巴胺受体抑制剂

  B.多巴胺受体激动剂

  C.5-HT（5-羟色胺）激动剂

  D.β受体阻滞剂

  E.H2受体拮抗剂

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• 7案例：男，30岁，主诉口渴、多饮、多尿1个月，尿比重偏低。下列疾病可不予考虑的是

  A.完全性中枢性尿崩症

  B.部分性中枢性尿崩症

  C.肾性尿崩症

  D.原发性醛固酮增多症

  E.慢性肾炎、肾功能不全

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• 8案例：男，30岁，主诉口渴、多饮、多尿1个月，尿比重偏低。为确证此病人有无尿崩症，下列试验应首选

  A.禁水试验

  B.测量每日尿总量

  C.禁水-加压素联合试验

  D.测血浆渗透压

  E.测尿渗透压

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• 9案例：男，30岁，主诉口渴、多饮、多尿1个月，尿比重偏低。在用于鉴别完全性与部分性中枢尿崩症的禁水加压素联合试验中，下列指标最具有鉴别意义的是

  A.禁水后的渗透压测定

  B.禁水后的尿比重

  C.禁水后的尿量减少程度

  D.注射垂体加压素后尿比重比禁水后最高尿比重增加的百分率

  E.正常饮食情况下24小时尿量

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• 10案例：男性，14岁。严重口干，多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。体检：身高132cm，体重26kg。初诊时下列哪项检查最能迅速协助筛选

  A.血糖、血酮

  B.尿糖、尿酮

  C.尿糖、尿比重

  D.血糖、血浆渗透压

  E.OGTT

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